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近期，關于ＳＰＤ的話題在媒體上引發(fā)廣泛關注，各種聲音如＂ＳＰＤ被叫停＂＂大三甲終止耗材ＳＰＤ＂＂ＳＰＤ存在商業(yè)非公平競爭＂以及＂ＳＰＤ遭到密集審計＂等持續(xù)發(fā)酵。對于不了解真相者來說，ＳＰＤ的發(fā)展環(huán)境似乎尤為惡劣。然而，當我們深入探究各個事件的背后，撥開云霧之際或許能夠揭示出真相的一角。
１、＂多地大三甲叫停ＳＰＤ項目＂，或有夸大其詞之嫌
近期，自媒體頻繁傳出＂多地大三甲叫停ＳＰＤ項目＂的說法，引發(fā)行業(yè)熱議。據(jù)筆者了解后發(fā)現(xiàn)，上述說法可能存在捕風捉影、夸大其詞之嫌。實際上，被提及的幾家醫(yī)療機構的ＳＰＤ項目主要是由于參與響應文件的供應商數(shù)量不足，導致暫時廢標或暫停采購，這些項目在之后陸續(xù)按照正規(guī)流程進行了重新招標，并由ＳＰＤ公司成功中標。
例如，據(jù)中國政府采購網(wǎng)公開信息，鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院ＳＰＤ項目由于遞交響應文件的供應商不足三家而暫時廢標，并非＂被叫停＂。
７月４日，吉林省肝膽醫(yī)院醫(yī)用耗材及檢驗試劑ＳＰＤ管理平臺建設及集中配送服務項目同樣由于＂遞交響應文件供應商不足３家＂廢標，７月１４日經(jīng)過二次招標，由國藥新創(chuàng)成功中標。
３月２６日，東莞市人民醫(yī)院醫(yī)用耗材ＳＰＤ供應鏈延伸服務精益管理招標項目＂因出現(xiàn)重大變故＂暫時終止。６月１３日，醫(yī)院進行項目的二次招標，由安徽國醫(yī)科技成功中標。
更早消息顯示，據(jù)河南省政府采購網(wǎng)公開信息，去年１２月１１日，周口市中心醫(yī)院醫(yī)用耗材供應鏈延伸服務（ＳＰＤ）項目“應采購人要求，本項目暫停采購”。據(jù)知情人士透露，實際情況是醫(yī)院當時尚未為ＳＰＤ項目建設做好充分準備。
今年３月２０日，周口市中心醫(yī)院ＳＰＤ項目二次公開招標，由建發(fā)致新成功中標。
２、“商業(yè)公司參與ＳＰＤ形成非公平競爭”，隱憂確實存在
隨著ＳＰＤ市場的高速增長，行業(yè)人士擔憂＂ＳＰＤ模式下醫(yī)療器械商業(yè)公司＇既當裁判員又當運動員＇，形成非公平商業(yè)競爭＂，此擔憂不無道理。商業(yè)公司集物資經(jīng)營與管理為一體，同時掌握供應與采購業(yè)務，對醫(yī)院來說是一個潛在的內控風險制造方。針對此風險，一些大型三甲醫(yī)院如西安市第一醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院等在ＳＰＤ項目的招標公告中明確要求：投標人不得與招標人存在業(yè)務關系。
此前，國家審計署對廣東省藥品和高值醫(yī)用耗材生產經(jīng)銷使用情況進行專項審計調查時，也針對醫(yī)用耗材供應鏈延伸服務（ＳＰＤ）模式提出了質疑，點名廣東省人民醫(yī)院應用的ＳＰＤ模式（商業(yè)集配）影響公平競爭，直指供應鏈延伸服務的公平性。
商業(yè)流通公司參與醫(yī)院ＳＰＤ管理一定程度上存在弊端，回歸服務本質的純第三方服務型ＳＰＤ更符合大型醫(yī)院的發(fā)展需求。
３、＂ＳＰＤ密集審計＂，或可助力ＳＰＤ規(guī)范化發(fā)展
近期，全國各省市密集開展針對公立醫(yī)院醫(yī)用耗材及設備招標采購專項審計工作。除了對醫(yī)院常規(guī)藥品和醫(yī)療器械招投標過程的審計外，針對醫(yī)院ＳＰＤ項目的審計頻次顯著增加。
據(jù)觀察，針對醫(yī)院ＳＰＤ的審計主要關注ＳＰＤ招采進院流程的規(guī)范性，嚴格核查ＳＰＤ服務商是否依照招標文件及合同為醫(yī)院提供相應的服務和設備配置，并且關注ＳＰＤ服務運行的實際成效。由此可見，審計的加入對ＳＰＤ行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展有著至關重要的推動作用。這一舉措有效地促使醫(yī)院及服務商強化內控管理，確保ＳＰＤ項目的規(guī)范運行，進而推動整個行業(yè)的健康、持續(xù)發(fā)展。
(文章來源于健康界)
