9月12日,國新辦舉行推動高質量發展”系列主題新聞發布會,國家衛生健康委介紹有關情況。
國家衛生健康委主任雷海潮介紹了衛生健康發展的基本情況和有關形勢:
當前已經創建的國家衛生城市和國家衛生縣區已經達到1052個,國家衛生鄉鎮達到了2637個,國家實行的基本公共衛生服務均等化的項目從2009年最初的人均15元提升到2024年的人均達到94元,公共財政發揮了積極的推動作用和保障作用。人群的健康素養也在逐步提高,一些重大的心腦血管、慢性病的危險因素也得到進一步控制。 與此同時,已經建立了13個專業類別的國家醫學中心,125個國家區域醫療中心,推動省級區域醫療中心建設,醫療資源在分配和布局方面更加均衡、更加貼近老百姓。舉辦和推動了三級醫院和二級醫院幫扶基層的工作,92%的縣級醫院已經達到二級以上醫院的服務能力和服務水平。 在培育和發展新質生產力方面,去年底,我國在研新藥數量占全球數量的比例達20%以上,已經躍居全球新藥研發的第二位。這些年以來,在人工智能、手術機器人、醫學影像設備和生命監測、搶救設備的研發設計和生產過程中,從跟跑走向并跑甚至領跑的位置,達到了國際領先或者先進水平。
推動緊密型縣域醫共體建設
雷海潮表示,之所以推進緊密型縣域醫共體,就是要打通上下級醫療機構之間的聯系,做到信息通、人員通。到今年8月底,緊密型縣域醫共體數量已經發展到2171個。根據工作計劃,到明年年底,90%以上的縣要建立縣域醫共體,而且緊密型的程度要有新的提升,也就是上下之間機構的協同度更加良好、信息更加融通、人員交流更加頻繁,使得基層服務能力和水平得到持續提升和改善。
雷海潮也強調,在推進緊密型醫聯體建設過程中,非常注重信息技術的運用。很多地方采用基層檢查、上級診斷的方式,通過結果互認,使得基層診斷水平得到了更好提升和保障,如今已經覆蓋了2/3的鄉鎮衛生院,這項工作還要持續推進。
深化以公益性為導向的公立醫院改革
根據黨的二十屆三中全會部署,首先,公立醫療機構作為提供醫療服務的主體力量,時刻要把公益性放在第一位,在醫院的具體管理、發展理念、宏觀規劃和政府投入上,都要突出公益性這個主題。
第二,要建立公立醫院編制動態調整機制,使那些有資質、有能力、有良好醫德醫風的醫療專業技術人員能夠得到編制保障,安心從事為老百姓服務的醫療工作。
第三,要建立以醫療服務為主導的收費機制,把已經證明臨床有效的、得到專業認可的服務項目和技術,及時納入價格管理和醫保支付范圍,對于一些長期偏低的醫療服務價格項目要進行必要調。還要建立和完善以多元支付為主體的醫保支付體系,支持技術發展、控制費用不合理增長。
第四,完善公立醫院薪酬體系,通過“兩個允許”,使醫務人員的績效工資體現醫生的勞動價值。通過“三個結構調整”鼓勵優勞優得、多勞多得,同時逐步縮小公立一二三級醫療機構之間的績效工資水平差距,逐步縮小醫療機構內部不同專業不同科室之間薪酬待遇差距,鼓勵醫療衛生專業人員多鉆研技術,多提供良好服務。
此外,雷海潮強調,維護公益性還要加強綜合監管,嚴控醫藥費用不合理增長,要強化信息技術應用,監測分析診療服務行為是否符合有關標準和規范,引導醫療服務更加有質量、有效率,更加節約資源和費用。
加快區域均衡布局和醫療服務的同質化
圍繞加快區域均衡布局和醫療服務的同質化,雷海潮強調,黨的十八大以來,采取了一系列卓有成效的措施,概括起來有三點:
第一,擴充優質醫療資源的規模和容量。最近幾年,首先從國家醫學中心、國家區域醫療中心、醫療中心三個層面來推動優質醫療資源的擴容,先后設置了13個專業的國家醫學中心,還設置了125個國家區域醫療中心。另外,省級區域醫療中心設置了114個。通過國家醫學中心、國家區域醫療中心以及省級區域醫療中心的建設,我國醫療資源以及服務能力有了明顯的躍升,而且在東中西部之間分布更加均衡。
第二,著力下沉優質醫療資源。布局國家級醫療和醫學資源,是為了更好的幫扶基層,共同提升技術服務和管理。近以來,先后推動了三級醫院對口幫扶縣級醫院和“萬名醫師支援農村衛生工程”,使得優質醫療服務能夠送到縣以下的老百姓身邊。針對在脫貧攻堅過程當中的脫貧任務比較重的縣,實施了醫療人才組團式幫扶,通過組團式幫扶,當地的醫療服務能力也有了明顯提升。另外,還廣泛開展了巡回醫療工作,9月11日,44所委管醫院已全面啟動今年的巡回醫療工作,首次實現了在年度巡回醫療當中,國家委屬委管醫院全覆蓋。還要求國家醫學中心和國家區域醫療中心都要開展巡回醫療服務的有關工作。在國家臨床重點專科建設和設置當中,最近幾年面向省會以下城市進行傾斜。據統計,現在臨床重點專科新增建設項目中,40%設置在省會以外的城市,也體現了為均衡提供醫療服務所作出的政策安排。
第三,發揮信息化支撐作用。利用5G技術和先進信息網絡手段,可以跨距離遠程把醫療服務輸送下去。比如大力開展互聯網醫院建設,全國互聯網醫院已經達到3340所,每年提供的互聯網診療服務量超過1億診療人次,對服務形式提供了有力補充。此外,注重發揮民營醫院的作用,引導規范民營醫院發展,使得它們的服務更加規范并與公立醫院的醫療服務形成有效的補充。
雷海潮表示,下一步,將突出體制機制改革,進一步推進醫療服務更加多元化,服務的層次更加清晰明顯。接下來將在國內的9個城市試點推進外資醫院設置工作。通過這些組合措施的實施,使居民多樣化、多層次的醫療服務需求能夠得到良好的適應和滿足。
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