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推進長期照護師職業建設，是加快長期護理保險制度建設的重要支撐，也是提高長期護理服務質量、保障長期護理保險基金安全運行的必要舉措。近日，國家醫保局會同人力資源社會保障部印發了《關于推進長期照護師職業技能等級認定的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）。
一、《實施意見》出臺的背景是什么？
２０１６年，國家開始啟動長期護理保險試點，經過８年探索，到２０２３年底，試點地區定點長護服務機構達８０８０家，定點長護服務機構照護人員超３０萬人，累計為超過２３５萬人提供服務，大大減輕了失能老人家庭的照護壓力和經濟負擔。隨著長期護理保險覆蓋面不斷擴大，長期護理服務力量薄弱、專業化素質不高、職業吸引力不足、服務水平有待提升等問題逐漸顯現，亟待加強制度建設。２０２４年２月，國家醫保局聯合人力資源社會保障部頒布《健康照護師（長期照護師）國家職業標準（２０２４年版）》，首次明確長期照護師職業標準，為加快培養培訓大量高素質的長期護理從業人員、推動長期照護職業發展走上快車道打下良好基礎。
黨的二十屆三中全會作出“加快建立長期護理保險制度”的部署要求。加快長期照護人員專業化、職業化發展，構建科學化、社會化、多元化的長期照護師技能人才評價體系，是深入貫徹落實黨的二十屆三中全會精神的具體實踐，因此國家醫保局、人力資源社會保障部共同制定印發了《實施意見》，這標志著長期照護師職業等級認定有據可依、有章可循，進入實質性操作階段，在不久的將來就將會有一批長期照護師持證上崗，為參保失能人員提供優質服務。
二、《實施意見》的主要內容是什么？
《實施意見》聚焦解決長期護理服務對象和長期護理從業人員急難愁盼問題，加快推進以崗位使用為導向的長期照護師職業技能等級認定體系建設，注重增強職業認同感和歸屬感，明確做好長期照護師職業技能等級認定的有關要求。
首先，明確總體要求，堅持需求導向，把職業技能等級認定作為提高長期護理服務質量、保障參保人長護待遇享受權益、助推長期護理保險高質量發展的有力支撐，明確了職業技能等級認定范圍和管理責任。其次，細化重點工作，主要包括合理確定等級認定機構、規范認定程序、常態化開展認定、提高等級認定質量、加強監督管理等，明確了做好等級認定的機構、人員、機制支撐。最后，從加強組織領導、宣傳推廣等方面對抓好工作落實提出要求。
三、長期照護師職業技能等級認定機構是如何確定的？
考慮到長期照護師提供的長護服務具有明確指向，與長期護理保險待遇享受人員權益和基金運行安全密切相關，《實施意見》明確由省級醫保部門和人力資源社會保障部門立足長期護理保險工作實際，落實職業技能等級認定機構備案事項辦理指南要求，按照統籌規劃、合理布局、嚴格條件、擇優遴選、動態調整的原則，統籌公共實訓基地、普通高校、職業院校（含技工院校）、職業技能培訓機構等資源，共同遴選符合條件的單位，按程序做好備案管理，備案后的單位將成為長期照護師職業技能等級認定機構。原則上，各省備案開展長期照護師職業技能等級認定的社會培訓評價組織不超過３家。
四、如何開展長期照護師職業技能等級認定？
《實施意見》提出，長期照護師職業技能等級認定機構必須嚴格按照《健康照護師（長期照護師）國家職業標準（２０２４年版）》相關要求，對照長期照護師職業技能等級認定內容，分類分級做好五級／初級工、四級／中級工、三級／高級工的認定考核工作。要將長期照護師國家職業標準和統一開發的長期照護師培訓教材及考試題庫作為培訓、考核的主要依據。通過理論知識考試和操作技能考核方式，圍繞職業道德、基礎知識、生活照護、基礎護理、應急處置、功能維護、對癥護理、心理照護等方面開展考核，并對合格人員頒發職業技能等級證書。同時，各地醫保部門要指導用人單位依托實訓基地、長期護理服務機構等培訓場所，定期組織已完成職業技能等級認定的長期照護師開展業務知識和實操技能輪訓。
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