體外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO)是一種用于治療重癥心肺功能衰竭的醫療技術。它通過將人體的血液從體內引流到體外,利用外部的氧合器(膜肺)進行氣體交換,然后再將富含氧氣的血液送回體內,以此來暫時替代心臟和肺部的功能。以下是ECMO使用的基本方法:1. 評估與準備患者評估:ECMO適用于嚴重的心肺功能衰竭患者,需要進行詳細的評估,包括但不限于心肺功能、凝血狀態、營養狀態等。團隊準備:ECMO操作需要多學科團隊的協作,包括醫生、護士、技術人員等。設備準備:確保ECMO設備、管道、氧合器、泵等設備處于良好狀態并進行必要的消毒。2. 插管與連接血管插管:通常通過股靜脈和股動脈進行插管,靜脈用于引流血液,動脈用于輸送血液。ECMO連接:將導管連接到ECMO設備,確保連接緊密無泄漏。3. 啟動ECMO血液引流:啟動ECMO系統,將患者體內的血液引流到ECMO裝置中。氧合與循環:ECMO裝置中的氧合器負責進行氣體交換,泵則負責血液循環。監測與調整:實時監測患者的生命體征、ECMO參數(如流量、氧合器壓力、血液氣體分析等),根據需要調整ECMO設置。4. 治療與監測治療:在ECMO支持下,進行針對性的治療,如抗凝治療、抗生素使用等。監測:持續監測患者的生命體征、ECMO參數、血流動力學、凝血狀態等,評估ECMO效果和患者反應。并發癥管理:注意監測可能的并發癥,如出血、感染、血栓形成等,并及時處理。5. 撤離ECMO評估:當患者的心肺功能逐漸恢復,需要評估是否可以安全撤離ECMO。撤離過程:逐步減少ECMO支持,可能需要調整抗凝治療,直至完全撤離。后續治療:撤離ECMO后,繼續進行必要的治療和康復,如物理治療、營養支持等。
(文章來源于東方醫療器械網)