昆明市衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展三年行動計劃（２０２３—２０２５年）
為落實《中共云南省委辦公廳 云南省人民政府辦公廳關于印發(fā)〈云南省衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展三年行動計劃（２０２３—２０２５年）〉的通知》（云辦發(fā)〔２０２３〕１０號），推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展，更好滿足群眾醫(yī)療健康需求，結合昆明實際，制定本計劃。
一、目標任務
到２０２５年，市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力和水平明顯提升，中醫(yī)藥振興發(fā)展取得明顯進展，全方位全周期健康服務體系逐步完善，醫(yī)學科技水平和創(chuàng)新能力不斷提升，居民身心健康素質明顯提高。
——以國家在昆明部署的心血管病、呼吸、腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心項目為契機打造醫(yī)療高地；穩(wěn)步提升國家三級公立醫(yī)院績效考核成績，市延安醫(yī)院進入全國前１００名，市第一人民醫(yī)院進入全國前３００名，市兒童醫(yī)院進入專科全國前８名，市中醫(yī)醫(yī)院進入專科全國前４０名，其他醫(yī)院在現(xiàn)有名次基礎上每年爭先進位，市級公立醫(yī)院科室的專科排名逐年提升。
——力爭８０％納入“百縣工程”的醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平。爭創(chuàng)１個全國基層中醫(yī)藥工作示范縣，爭取５０％縣級公立中醫(yī)醫(yī)院達到國家推薦標準，爭取１所縣級公立中醫(yī)醫(yī)院晉級三級醫(yī)院。
——９５％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）服務能力達到國家基本標準，其中８０％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院服務能力達到國家推薦標準。全市鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比不低于４５％。
——鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院標準化慢性病診療專科和康復科實現(xiàn)全覆蓋，基層中醫(yī)館實現(xiàn)全覆蓋，二級以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學科基本實現(xiàn)全覆蓋，重大慢性病健康風險得到有效控制，過早死亡率逐年降低。
——市、縣兩級疾控中心檢測能力逐步提升，有效遏制丙肝、結核病傳播，鞏固消除瘧疾、麻風病成果。艾滋病疫情持續(xù)控制在低流行水平，“三個９０％”工作目標持續(xù)鞏固提升。醫(yī)療衛(wèi)生機構和公共場所衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達到９９％以上。
——按照每千常住人口１．８張床位預留社會辦醫(yī)空間，鼓勵發(fā)展社會辦醫(yī)。
——孕產婦死亡率穩(wěn)定控制在１０／１０萬以下，嬰兒死亡率低于３‰，５歲以下兒童死亡率低于４‰，達到全國先進水平。每千常住人口嬰幼兒托位達到４．５個，其中普惠性托位不低于８０％，街道托育服務覆蓋率達到１００％。
——大力引進高層次人才，持續(xù)加強衛(wèi)生人才培養(yǎng)儲備，深入推進實施“十百千”工程，力爭到２０２５年底累計遴選培養(yǎng)“十”工程人員２０名、“百”工程人員５０名、“千”工程人員２００名。
——實現(xiàn)１４個縣（市）、區(qū)國家衛(wèi)生縣（城市）順利通過國家復審，國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率提升至３０％；全市居民健康素養(yǎng)水平達到３０％以上。
——磨憨作為昆明對外交流的窗口作用充分發(fā)揮，進一步深化對外交流合作，爭取建成昆明磨憨醫(yī)院，磨憨國際口岸城市的醫(yī)療衛(wèi)生服務能力水平和跨境醫(yī)療服務輻射能力全面提高。
二、重點工程
（一）實施“醫(yī)療資源擴容”工程
繼續(xù)服務好已落地的國家心血管病、呼吸、腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心項目建設。配合推進省民族醫(yī)醫(yī)院、省婦幼保健院（省婦女兒童醫(yī)院）新院建設等省級項目建設。有序推進市第二人民醫(yī)院新院（一期）、市兒童醫(yī)院傳染病診療中心、市疾控中心能力提升、云南昆明血液中心呈貢中心、盤龍區(qū)人民醫(yī)院改擴建、東川區(qū)精神病醫(yī)院遷建、宜良縣第一人民醫(yī)院二期、昆明磨憨醫(yī)院等項目建設，爭取２０２５年底前如期竣工。推進“百縣工程”建設，提升縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力。按照國家發(fā)熱門診設置管理規(guī)范對各市屬醫(yī)院發(fā)熱門診開展規(guī)范化建設。鼓勵發(fā)展社會辦醫(yī)，持續(xù)優(yōu)化簡化審批流程，落實社會辦醫(yī)并聯(lián)審批政策，鼓勵有條件的非公立醫(yī)療機構申請等級評審。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市發(fā)展改革委、市住房城鄉(xiāng)建設局，各縣（市）、區(qū)人民政府，滇中新區(qū)管委會，各開發(fā)（度假）區(qū)、自貿試驗（經濟合作）區(qū)管委會，以下簡稱各縣（市）、區(qū)〕
（二）實施“優(yōu)質資源下沉”工程
推進國家緊密型城市醫(yī)療集團試點項目和緊密型縣域醫(yī)共體建設，完成市第一人民醫(yī)院、市延安醫(yī)院牽頭的２個緊密型城市醫(yī)療集團網格化布局。到２０２５年基本實現(xiàn)緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體內部醫(yī)療機構的醫(yī)療、運營、信息、科教人才一體化管理。實施對口幫扶和“組團式”幫扶行動，推動優(yōu)質醫(yī)療資源向薄弱地區(qū)下沉，組織７家市級醫(yī)院下沉幫扶醫(yī)療資源薄弱的東川區(qū)、石林縣、嵩明縣、富民縣、尋甸縣和祿勸縣，通過幫扶行動，受援地常見病、多發(fā)病診療能力顯著提升，受援醫(yī)院業(yè)務范圍、診療科目得到擴展，就醫(yī)外轉率降低。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局、市委編辦、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局，各縣（市）、區(qū)〕
（三）實施“醫(yī)療服務提質”工程
加強臨床重點學（專）科建設，打造具有區(qū)域競爭力的醫(yī)學學科，加強縣級薄弱專科建設，加快推進全市醫(yī)療質量同質化管理，持續(xù)提升醫(yī)療質量水平。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局，各縣（市）、區(qū)〕
加強老年健康服務體系建設，著力推廣“三體一式一型”（三體即：“醫(yī)療機構＋養(yǎng)老機構”共同體，“醫(yī)療機構＋養(yǎng)老機構”協(xié)作體，基層醫(yī)療機構、社區(qū)養(yǎng)老機構、醫(yī)院“１＋１＋Ｘ”聯(lián)合體；一式即：“家庭醫(yī)生團隊＋居家養(yǎng)老嵌入式”工作模式；一型即：“醫(yī)療服務＋休閑養(yǎng)生＋健康養(yǎng)老候鳥式”復合型）的醫(yī)養(yǎng)結合模式，發(fā)展安寧療護服務，推動全市老年健康服務整體水平持續(xù)提升。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局，各縣（市）、區(qū)〕
實施血液保障能力提升工程，加強云南昆明血液中心能力建設，支持血站更新補充實驗室檢驗檢測設備。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局，各縣（市）、區(qū)〕
支持市級職業(yè)病診斷醫(yī)院職業(yè)病診斷專科建設，提升職業(yè)病診斷、救治、康復等職業(yè)病防治能力。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局）
加強與公立醫(yī)療機構開展醫(yī)療業(yè)務、學科建設、人才培養(yǎng)等合作，引導非公立醫(yī)療機構加入緊密型城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療網絡。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局，各縣（市）、區(qū)〕
（四）實施“基層衛(wèi)生增效”工程
實施８個重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院提質建設，使其基本達到縣級醫(yī)院服務水平；實施１８個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院心腦血管救治站拓面建設，實現(xiàn)“應建盡建”。實施７０個基層標準化慢性病診療專科建設，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制，強化農村群眾主要慢性病早防早治，逐步降低其致殘和死亡風險。實施５０個基層中醫(yī)康復服務能力提升項目，每個中醫(yī)館能夠規(guī)范開展１０項以上中醫(yī)藥適宜技術，提升基層中西醫(yī)協(xié)同康復服務能力，推動農村患者“康復回基層”。實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，引導和鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試，加大指導和培訓力度，提高全市鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)率。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局，各縣（市）、區(qū)〕
以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為平臺，統(tǒng)籌二、三級醫(yī)院醫(yī)生加入家庭醫(yī)生簽約服務，提升家庭醫(yī)生簽約服務吸引力。通過新家庭醫(yī)生簽約服務，做實６５歲及以上老年人、０—６歲兒童、孕產婦、慢性病患者等重點人群簽約服務，為簽約居民提供“生命全周期”的健康管理服務，提升居民健康水平。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局，各縣（市）、區(qū)〕
（五）實施“公衛(wèi)能力提升”工程
加強市、縣兩級疾控中心能力建設，提高實驗室檢驗檢測能力，不少于８０％的縣（市）、區(qū)能夠獨立完成職業(yè)健康危害因素現(xiàn)場采樣檢測工作。完成第五輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)和“終結艾滋病流行快速通道”城市網絡示范區(qū)創(chuàng)建任務。規(guī)范嚴重精神障礙患者醫(yī)療服務和隨訪管理。實施遏制結核病攻堅行動和消除麻風病“三年攻堅行動”，全市麻風病患病率控制在１／１０萬以下，新發(fā)現(xiàn)麻風病患者２級畸殘率控制在１５％以下。強化滅蚊措施，及時有效處置瘧疾輸入病例。建優(yōu)配強市級及基層醫(yī)療衛(wèi)生應急救援隊伍，市級加強組建１６０人的隊伍。高效配置衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法資源，進一步強化衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管制度，持續(xù)提升衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法效能。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市發(fā)展改革委、市教育體育局、市公安局，各縣（市）、區(qū)〕
（六）實施“關愛婦幼健康”工程
加強縣級婦幼保健機構績效考核，持續(xù)開展二級甲等婦幼保健院創(chuàng)建和評審工作，推動兒童友好醫(yī)院建設。建設市級婦幼保健特色專科，形成保健與臨床相互支撐，構建優(yōu)生優(yōu)育支持環(huán)境。建設高水平省級兒童醫(yī)學救治中心和縣級兒童急救站，提高危重癥救治能力。１４個縣級人民醫(yī)院１００％建成縣級危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心。加強婦女兒童重點疾病綜合干預，提高新生兒先天性心臟病篩查、聽力篩查和遺傳代謝性疾病篩查覆蓋面。適齡婦女宮頸癌規(guī)范篩查率達到７０％以上，乳腺癌篩查率逐年提高，宮頸癌及癌前病變規(guī)范治療率達到９０％以上。加快普惠托育服務體系建設，每千常住人口嬰幼兒托位達標，普惠性托位不低于８０％，街道托育覆蓋率達到１００％。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市發(fā)展改革委，各縣（市）、區(qū)〕
（七）實施“信息技術賦能”工程
結合云南省衛(wèi)生健康信息互通共享“三年行動計劃”，實施衛(wèi)生健康信息互通共享“三年攻堅行動”，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生健康信息跨機構、跨層級、跨區(qū)域、跨部門互聯(lián)互通、業(yè)務協(xié)同和數據共享，充分釋放大數據支持衛(wèi)生健康服務與行業(yè)治理潛能。改造提升公立醫(yī)院信息化水平，推進醫(yī)院智慧服務分級評估、國家醫(yī)療信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評、電子病歷應用功能分級工作。以提升業(yè)務水平和管理質效為目標，支持市疾控中心、云南昆明血液中心、市醫(yī)評中心信息化建設。強化全系統(tǒng)網絡安全建設，杜絕重大網絡安全事故發(fā)生。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市工業(yè)和信息化局、市發(fā)展改革委、市公安局，各縣（市）、區(qū)〕
（八）實施“人才動力聚集”工程
持續(xù)推進“春城計劃·名醫(yī)專項”培養(yǎng)計劃，做好“興滇英才支持計劃”評選申報。鼓勵急需緊缺專業(yè)在職人員提升學歷學位，并按相關政策標準給予經費補助。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局，各縣（市）、區(qū)〕
實施衛(wèi)生健康高層次人才培養(yǎng)“育才”計劃，繼續(xù)推進實施“十百千”工程項目，健全衛(wèi)生人才培養(yǎng)梯隊，進一步鞏固提升全市衛(wèi)生健康高層次人才隊伍。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和助理全科醫(yī)生培訓工作，支持住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和助理全科醫(yī)生培訓基地臨床技能中心提升建設工作。充分發(fā)揮昆明市衛(wèi)生科技人才和細胞研究平臺的優(yōu)勢，做好細胞產業(yè)長遠發(fā)展的技術支撐。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局、市委編辦，各縣（市）、區(qū)〕
實施基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“培基”計劃。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）醫(yī)、技、藥、護等衛(wèi)生人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生適宜技術全員培訓，著力提升基層防病治病和健康管理能力。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入和各項待遇。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局，各縣（市）、區(qū)〕
探索按照床位和醫(yī)護人員比例，實行醫(yī)護人員員額總控，合理確定、加強監(jiān)管，破解醫(yī)院運營人力不足問題。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局、市委編辦，各縣（市）、區(qū)〕
（九）實施“新愛衛(wèi)提標”工程
鞏固愛國衛(wèi)生“７個專項行動”，開展國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)提標升級，接續(xù)實施健康縣城建設及“綠城市、治污染、除四害、食安心、勤鍛煉、管慢病、家健康”專項行動，各縣（市）、區(qū)順利通過國家衛(wèi)生縣（城市）復審，力爭到２０２５年底實現(xiàn)健康縣城全達標，打造一批高質量省級健康縣城示范縣。深入推進健康昆明行動，人均預期壽命、居民健康素養(yǎng)水平等核心健康評價指標逐年提升，重大慢性病過早死亡率逐年下降，文明健康、綠色環(huán)保的生活方式廣泛普及。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市園林綠化局、市生態(tài)環(huán)境局、市教育體育局、市城市管理局、市市場監(jiān)管局、市婦聯(lián)、市農業(yè)農村局，各縣（市）、區(qū)〕
（十）實施“中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”工程
健全中醫(yī)藥服務體系，２０２５年實現(xiàn)縣級中醫(yī)醫(yī)療機構（醫(yī)院、門診部）全覆蓋，８０％二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院設置老年病科。加快推進中醫(yī)藥研究院建設，打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新醫(yī)教研綜合平臺。加強重點學科專科建設，建好３個云南省中醫(yī)臨床醫(yī)學中心，建優(yōu)５個國家中醫(yī)優(yōu)勢專科，建強４個全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室延續(xù)項目、９個云南省名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。促進地方中醫(yī)流派傳承創(chuàng)新發(fā)展，開展優(yōu)勢病種研究，培養(yǎng)流派傳承人，出版流派專著，建設流派展覽館。夯實基層中醫(yī)藥服務基礎，培訓市、縣級師資２００人，基層中醫(yī)藥服務量占比達到３０％以上。推進基層中醫(yī)館服務能力提升建設，１５％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）達到國家標準。支持圍繞經典名方開展中藥制劑研究及成果轉化，積極申報國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市市場監(jiān)管局，各縣（市）、區(qū)〕
三、保障措施
（一）加強組織領導。市級有關責任部門要按照任務項目化、項目清單化、清單具體化要求，細化工作實施方案，增強執(zhí)行力。各縣（市）、區(qū)要將實施“三年行動計劃”工作列入重要議事日程，著力解決實施中的重點難點問題，確保各項工作任務落地見效。
（二）加大投入力度。市、縣兩級財政根據醫(yī)療衛(wèi)生領域財政事權與支出責任劃分改革要求，建立穩(wěn)定的衛(wèi)生經費投入保障機制，加大對衛(wèi)生健康事業(yè)的支持。市級重點項目所需資金根據年度工作安排，按照“一事一議”決策機制，報請市人民政府批準同意后，市財政局按要求給予保障。各級衛(wèi)生健康部門、財政部門、項目單位要多渠道籌集資金，有效拓寬資金投入渠道，積極申報中央、省級資金和爭取政府專項債券支持昆明市衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展，積極鼓勵社會資金投入醫(yī)療衛(wèi)生領域。
（三）深化體制改革。深化醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革。發(fā)揮醫(yī)保支付方式改革的引領作用，持續(xù)開展藥品耗材集中帶量采購，落實醫(yī)保資金打包付費、結余留用政策，建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。加快推進薪酬制度改革，建立質量為核心、公益性為導向的公立醫(yī)院考評機制，推動構建可持續(xù)的公立醫(yī)療機構運行新機制。
（四）加強監(jiān)測管理。市、縣兩級衛(wèi)生健康和財政部門要落實監(jiān)管責任，強化項目和資金績效管理，對實施行動計劃的關鍵環(huán)節(jié)、重點項目落實情況開展監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改，優(yōu)化實施策略。項目實施單位要履行主體責任，確保各項工作任務及項目有效推進和落實。
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