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18省聯(lián)盟集采在即，河南省率先試水，擬中選結(jié)果火速出爐，釋放哪些信號？

01 平均降幅53.6%，部分品類廢標(biāo)

今日（3月22日），河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟辦公室發(fā)布《關(guān)于河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購擬中選結(jié)果的公示》（具體結(jié)果附文末）。

河南省去年已經(jīng)宣布，組建覆蓋河南、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、安徽、福建、江西、山東、湖南、廣東、廣西、海南、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等二十四省（自治區(qū)、兵團(tuán)）的三個(gè)省際聯(lián)盟，擬對血液透析類、神經(jīng)外科類、神經(jīng)介入類、外周介入類、通用介入類和人工耳蝸等六類醫(yī)用耗材開展集中帶量采購，其中神經(jīng)介入、外周介入類耗材帶量采購擬有18省參與。

現(xiàn)如今，河南省率先在省內(nèi)開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟集采，也受到業(yè)內(nèi)的高度關(guān)注。

據(jù)河南日報(bào)報(bào)道，此次采購共108家企業(yè)參與，其中國內(nèi)企業(yè)70家、外資企業(yè)38家，最終共有76家企業(yè)擬中選。

價(jià)格談判持續(xù)3天，兩類醫(yī)用耗材共計(jì)2323個(gè)品規(guī)平均降幅達(dá)53.6%，臨床常用的神經(jīng)介入球囊擴(kuò)張導(dǎo)管由原來的17000元降至5000元。采購結(jié)果執(zhí)行后，預(yù)計(jì)河南省兩類醫(yī)用耗材采購金額將由每年24.6億元降至11.5億元，節(jié)約費(fèi)用13.1億元以上。

據(jù)觀察，強(qiáng)生、史賽克、美敦力、雅培、波科、康蒂思等知名跨國企業(yè)，以及心瑋醫(yī)療、微創(chuàng)神通、心脈醫(yī)療、賽諾醫(yī)療、先健科技、歸創(chuàng)通橋等相關(guān)國內(nèi)企業(yè)，均參與了此次采購。

（完整名單附文末）

據(jù)了解，河南省醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟由鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院和河南省人民醫(yī)院牽頭，全省81家三級公立醫(yī)院共同參與。河南省公共資源交易中心工作人員介紹，這種集采方式是國家集中帶量采購形式的有益補(bǔ)充，進(jìn)一步擴(kuò)大了耗材采購品種范圍。

從采購品類來看，涉及產(chǎn)品眾多，主流產(chǎn)品全部在列，亦有部分為獨(dú)家產(chǎn)品。其中包含取栓支架、瘤外血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架、球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等22類神經(jīng)介入耗材，以及頸動脈支架、鎖骨下動脈支架、腎動脈支架等67類外周介入耗材。

從擬中選結(jié)果來看，多數(shù)包號順利完成談判，也有部分包號廢標(biāo)，包括神經(jīng)介入類的第一層通路普通導(dǎo)引導(dǎo)管、第一層通路遠(yuǎn)端導(dǎo)引導(dǎo)管、顱內(nèi)動脈瘤輔助激光雕刻開環(huán)支架、顱內(nèi)動脈瘤輔助激光雕刻閉環(huán)支架、液態(tài)栓塞系統(tǒng)，以及外周介入類的外周覆膜小支架（肝素涂層）、導(dǎo)引導(dǎo)管、導(dǎo)引鞘抗折(長鞘)、導(dǎo)引鞘（大鞘）等。

根據(jù)采購文件，在采購周期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先使用本次聯(lián)盟采購中選產(chǎn)品，未參與本次聯(lián)盟采購的相關(guān)產(chǎn)品和本次聯(lián)盟采購未中選產(chǎn)品，聯(lián)盟成員單位不再采購，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。

02 介入類耗材進(jìn)入「集采年」市場格局悄然生變

伴隨帶量采購的強(qiáng)勢擴(kuò)圍，以往處于集采安全線以內(nèi)的外周介入、神經(jīng)介入類耗材，也即將被卷入降價(jià)浪潮。

神經(jīng)介入類耗材中，技術(shù)相對成熟的彈簧圈，已經(jīng)率先經(jīng)歷集采。

在吉林21省聯(lián)盟集采中，彈簧圈最高降幅達(dá)到80.07%，平均價(jià)格從1.3萬元降至4000元左右，最高中選價(jià)為6128元，最低中選價(jià)為3277元。而在用量較大的江蘇省，臨床主流產(chǎn)品價(jià)格降至3500元左右。

近日，除河南公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟采購?fù)猓颖笔款^的三明聯(lián)盟也將部分外周介入及神經(jīng)介入類耗材納入集采名單。

其中包括，用于外周血管系統(tǒng)的經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）的一次性使用無菌外周血管內(nèi)藥物涂層球囊，用于顱內(nèi)動脈瘤瘤頸或瘤體的臨時(shí)或永久性閉塞治療的動脈瘤夾，用于輔助彈簧圈治療顱內(nèi)動脈瘤的顱內(nèi)支架等。

根據(jù)此前通知，三明聯(lián)盟的歷史采購數(shù)據(jù)填報(bào)工作已接近尾聲，預(yù)計(jì)也將有下一步動作。

今年1月，國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室還組織開展了介入類醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息集中維護(hù)工作。

面對已經(jīng)可以預(yù)見的降價(jià)潮，企業(yè)也繃緊了神經(jīng)，準(zhǔn)備應(yīng)對市場變幻。

心瑋醫(yī)療相關(guān)負(fù)責(zé)人在近日召開的業(yè)績說明會上談到，預(yù)計(jì)今年會是神經(jīng)介入的“集采年”，多個(gè)項(xiàng)目或?qū)㈥懤m(xù)推進(jìn)。集采對于收入端會有影響，但同時(shí)整個(gè)市場也在擴(kuò)容。降價(jià)之后，神經(jīng)介入這種高端的術(shù)式，普及度和滲透率會得到提升。

據(jù)了解，目前神經(jīng)介入和外周介入市場滲透率還處于較低水平。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2019年神經(jīng)介入手術(shù)滲透率僅為2.3%。

但行業(yè)發(fā)展較快。其中，國內(nèi)神經(jīng)介入醫(yī)療器械市場規(guī)模，已從2015年的26億元增至2019年的49億元，年復(fù)合增長率為17.3%，預(yù)計(jì)到2030年將進(jìn)一步增至371億元，2019年至2030年的年復(fù)合增長率為20.2%。據(jù)弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)，2021年中國外周靜脈介入器械市場規(guī)模約為10.1億元，2017年至2021年間的復(fù)合年增長率約為18.2%。

整體來看，外周介入和神經(jīng)介入的國產(chǎn)占比仍然較低，市場基本由跨國企業(yè)主導(dǎo)。此次河南公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟采購中也可以看出，許多品類尚無國產(chǎn)產(chǎn)品參與。

不過，部分品類本土化進(jìn)程正在加快，以彈簧圈為例，21省彈簧圈聯(lián)盟集采中，首輪國產(chǎn)報(bào)量已超25%。而在此之前，國產(chǎn)彈簧圈占比僅為10%左右。

在降價(jià)浪潮中，保持研發(fā)活力、進(jìn)一步滿足臨床訴求，成為企業(yè)的新挑戰(zhàn)。

（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）

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