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什么是自動體外除顫儀?為何議案提出除顫儀要像滅火器一樣普及?
發布時間:2021-04-08 16:46:23


2021年全國兩會召開。據悉,全國人大代表、廣東國鼎律師事務所主任朱列玉準備了一份《關于在地鐵車站等公共場所大量裝備心臟驟停除顫器的建議》。


朱列玉建議,在公共場所科學、合理、有效地配置AED,讓AED像滅火器一樣得到重視和廣泛配置使用。


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自動體外除顫儀(AED)又稱電復律機,是臨床上廣泛使用的搶救設備之一,通過脈沖電流作用于心臟,實施電擊治療,消除心率失常,使心臟恢復竇性心律,具有療效高、作用快、操作簡便的特點。緊急情況下被非專業人員用于搶救心臟驟停患者,在搶救心臟驟停患者的“黃金4分鐘”里,能夠有效制止猝死,因此AED被譽為“救命神器”。


自動體外除顫儀適用于心室顫動(或心室撲動)和無脈性室性心動過速的情形,但由于AED普及率低和人們認知程度低,同樣會拖延救助時效,導致心猝人員出現生命危險。


心血管病——高發、致死

國家心血管病中心發布的《中國心血管病報告2019》顯示,每年我國心源性猝死發病人數大約54萬,居世界之首,相當于每天約1500人因心源性猝死離世。


心血管病死亡占居民疾病死亡構成40%以上,超越腫瘤及其他疾病,居首位。中國逐步進入老齡化社會,城市化進程加快,居民不健康生活方式流行,居民心血管病突出在低齡化、低收入群體中快速增長的趨勢。不難預見,未來短時間內心血管病患者還會持續增加。


普通居民對AED的認知很低和使用情況很少,普及率低等因素導致院外搶救成功率低于1%

相關數據表明,心源性猝死人群成功搶救率不足1%,因為大部分情況下,心臟驟停都發生在院外,待醫生趕到基本已錯過最佳救治時間。而自動體外除顫器(AED)被稱之為“傻瓜除顫器”,對多數人來說只需簡單培訓便能操作,但對于提高搶救成功率卻效果極佳。我國是新興經濟體,公共衛生意識目前尚且落后,AED對大多數國民而言仍然是未知的事物。近年來我國在推廣普及AED方面取得了一定進展,但總體配置率低,市場缺口極大。


事實上AED的操作極其簡單,不負它“傻瓜除顫器”之稱。遇到突發情況時,市民首先要迅速撥打急救電話,然后立即通知AED安放地點的相關工作人員,由他們啟動相應的急救程序。


AED使用方法:

第一步 開
患者仰臥,AED放在患者耳旁,在患者一側進行除顫操作,這樣方便安放電極,同時可另有人在患者另一側實施CPR。接通電源:開電源開關,方法是按下電源開關或掀開顯示器的蓋子,儀器發出語音提示,指導操作者進行以下步驟。


第二步 貼
安放電極:迅速把電極片粘貼在患者的胸部,一個電極放在患者右上胸壁(鎖骨下方),另一個放在左乳頭外側,上緣距腋窩175px左右,在粘貼電極片時盡量減少CPR按壓中斷時間。若患者出汗較多,應事先用衣服或毛巾擦干皮膚。若患者胸毛較多,會妨礙電極與皮膚的有效接觸,可用力壓緊電極,若無效,應剔除胸毛后再粘貼電極。


第三步 插
將電極貼片導線插入AED主機。分析心律:急救人員和旁觀者應確保不與患者接觸,避免影響儀器分析心律。心律分析需要5-15秒。如果患者發生室顫,儀器會通過聲音報警或圖形報警提示。


第四步 電
按“電擊”鍵前必須確定已無人接觸病人,或大聲宣布“離開”。當分析有需除顫的心律時,電容器往往會自動充電,并有聲音或指示燈提示。電擊時,患者會出現突然抽搐。第一次電擊完成后,立刻繼續進行心肺復蘇。電極片需一直貼在患者身上,每2分鐘左右,AED會再次自動分析心律,如未恢復有效灌注心律,操作者應進行5個周期CPR,然后再次分析心律,除顫,CPR,反復至急救人員到來。


注意事項:

1. AED瞬間可以達到200焦耳的能量,在給病人施救過程中,請在按下通電按鈕后立刻遠離患者,并告誡身邊任何人不得接觸靠近患者。

2. 患者在水中不能使用AED,患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部,因為水會降低AED功效。

3. 如果在使用完AED后,患者沒有任何生命特征(沒有呼吸心跳)需要馬上送醫院救治。

學會了AED的方法,當面臨緊急情況發生,也無需顧慮因救人出現意外而擔責。2017年《中華人民共和國民法總則》正式實施,第184條規定“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔民事責任”。


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