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近日，成都市人民政府辦公廳印發《成都市構建優質高效醫療衛生服務體系工作方案》（以下簡稱《工作方案》），明確到２０２５年基本建成西部醫學中心。
《工作方案》提出，實施資源均衡化工程、能力現代化工程、體系整合化工程、服務優質化工程、管理精細化工程、治理科學化工程，并圍繞六大工程，提出２５項具體任務。
其中涉及國家醫學中心和國家區域醫療中心、省醫學中心和區域醫療中心、市級區域醫療中心、重點專科等建設目標和要求。明確了基層醫療衛生服務能力再提升相關任務和要求，指出將對基層裝備、建設、信息化等予以支持。
圍繞信息化建設，《工作方案》提到，加強縣域醫學影像、遠程心電、遠程會診、醫學檢驗、消毒供應等共享服務中心建設。暢通雙向轉診通道。推動二級以上公立醫院建立門診和入出院“一站式”服務中心，全面推行預約診療、移動支付、床旁結算等便捷化服務，推進檢查檢驗結果、醫學影像資料等共享互認。加強互聯網醫院建設和遠程診療服務，規范拓展日間醫療服務。優化異地就醫直接結算服務。加快市級全民健康信息平臺升級賦能改造，開展“三位一體”智慧醫院建設，提升醫院在醫療、服務、管理方面融合創新應用能力。迭代更新推出便捷就醫場景，推進云計算、物聯網、人工智能等在急診急救、遠程醫療服務體系、健康管理等領域應用。
詳情如下：
成都市構建優質高效醫療衛生服務體系工作方案
為構建優質高效醫療衛生服務體系，結合我市實際，制定本工作方案。
一、主要目標
到２０２５年，醫療衛生服務體系更加完善，分級診療制度更加優化，公共衛生服務能力顯著增強，中醫藥獨特優勢和作用進一步發揮，健康科技創新能力明顯提升，城鄉居民享有優質高效的基本醫療衛生服務，健康產業規模和質量躍升，健康素養水平持續提高，居民主要健康指標力爭達到國內一流水平，基本建成西部醫學中心。到２０３５年，建成與踐行新發展理念的公園城市示范區、具有全球影響力的國際門戶樞紐城市定位相適應，與群眾健康需求相匹配的整合型醫療衛生服務體系，衛生健康領域治理體系和治理能力基本實現現代化，居民主要健康指標達到高收入國家平均水平。
二、主要任務
（一）實施資源均衡化工程
１、多點布局優質資源。圍繞２４個重點片區研究布局市級區域醫療中心，推動優化醫療衛生資源均衡配置。支持市級公立醫院發展“一院多區”，實現由中心聚集向輻射帶動轉變；加強繞城高速公路以外區域資源配置，促進服務供給擴容增量，提升基本醫療衛生服務配置水平。與在蓉高水平醫院聯動、整合資源，大力引導部省市屬高水平醫療機構在城市新區內布局，支持建設國家區域醫療中心，帶動轄區內醫療衛生服務高質量發展。發揮城市三級醫院幫扶帶動作用，加快推進郊區新城公立醫院提質升級，盡快實現三級醫療機構區（市）縣全覆蓋。［責任單位：市發改委、市財政局、市規劃和自然資源局、市衛健委，各區（市）縣政府（管委會）］
２、加快補齊功能短板。加快推進與區域發展相協調的醫療衛生基礎設施項目建設，完善醫療衛生服務基本功能。加快推進四川天府新區婦幼保健機構和疾病預防控制機構，成都高新區、成都東部新區疾病預防控制機構、婦幼保健機構和中醫醫院建設，指導大邑縣加快布局公立中醫醫院，加快推進成都市腦科學醫院建設，補齊醫療衛生服務短板。［責任單位：市發改委、市財政局、市規劃和自然資源局、市衛健委，各區（市）縣政府（管委會）］
３、錯位布局社會資源。引進國內外高水平醫療機構來蓉辦醫，推動各類社會資本進入醫療健康服務領域，聚焦前沿醫療技術、高質量服務、消費醫療等領域，大力發展核醫療、數字醫療、醫療美容等，與公立醫療機構錯位協同發展，加快構建高端診療產業生態體系。［責任單位：市衛健委，各區（市）縣政府（管委會）］
（二）實施能力現代化工程
４、提升衛生健康人才能力。強化人才招引，提升衛生專業技術人員中本科以上學歷和高級職稱占比。完善基層吸引和穩定人才的政策，引導醫療衛生人才向基層流動。推進農村衛生人才定向培養，落實執業醫師服務基層制度，鼓勵醫師到基層、邊遠地區、醫療資源稀缺地區和其他有需求的醫療機構多點執業。依托市級高水平臨床重點專科項目建設，不斷增強人才自主培養能力，在重大公共衛生和疑難疾病的預防診治等關鍵技術領域培養一批領軍人才和創新團隊。深化中醫藥師承教育，完善中醫藥繼續教育制度。實施大學生鄉村醫生專項計劃，激勵鄉村醫生參加學歷教育、考取執業（助理）醫師資格。［責任單位：市財政局、市人社局、市衛健委，各區（市）縣政府（管委會）］
５、提高公共衛生服務能力。落實公共衛生醫師制度，開展公共衛生醫師規范化培訓。加強疾控機構能力建設，構建資源聯動、統一質控、信息共享的公共衛生實驗室檢測和信息網絡，提升監測預警、檢驗檢測、流調溯源、風險評估、應急處置等核心能力。健全監測預警機制，建強穩定監測工作隊伍，強化監測分析研判。完善突發公共衛生事件應急指揮、隊伍建設、應急物資和器械裝備保障、短缺物資集中生產調度、培訓演練等機制。大力實施婦幼惠民項目，加強婦幼保健機構標準化建設，推進縣級婦幼保健機構提檔升級，到２０２５年底，力爭全市所有縣級婦幼保健機構達到三級乙等及以上水平。［責任單位：市衛健委、市應急局，各區（市）縣政府（管委會）］
６、提升基層醫療衛生服務能力。實施基層醫療衛生服務能力再提升工程，對基層裝備、建設、信息化等予以支持，配置鎮、村兩級醫療衛生資源，合理確定鄉村醫療衛生機構單體適宜規模，從注重機構全覆蓋轉向更加注重服務全覆蓋。加大縣域醫療衛生次中心硬件和內涵建設，確保次中心功能職責和作用有效發揮。規范發展社區醫院。強化常見病多發病診治、公共衛生、急診急救、兒科、健康管理、中醫藥等服務，增強鎮衛生院二級及以下常規手術等醫療服務能力。持續推進鎮村一體化管理，深入推進村衛生室公有化、標準化建設，在有條件的村衛生室逐步配備心電、制氧和理療設備。［責任單位：市人社局、市衛健委，各區（市）縣政府（管委會）］
７、強化市縣醫院醫療衛生服務能力。以市級醫院為主體，啟動專科（專病）中心建設，打造一批覆蓋中西醫的心血管、腫瘤、呼吸、婦產、精神等專科（專病）集群。全面加強縣級醫院人才、技術、臨床專科等能力建設，支持縣級醫院建設“臨床服務五大中心”和“急診急救五大中心”。到２０２５年，縣級醫院全部達到醫療服務能力基本標準、８０％縣級醫院達到推薦標準。建立三級公立醫院對口支援脫貧地區、民族地區、革命老區縣級醫院長效機制，深入開展“組團式”幫扶國家鄉村振興重點幫扶縣醫院工作。［責任單位：市衛健委，各區（市）縣政府（管委會）］
８、推進醫學醫療中心建設。依托部省市屬高水平醫療機構，爭取綜合類、高原病等國家醫學中心和傳染病、呼吸、創傷、神經、精神、心血管、癌癥等國家區域醫療中心在蓉建設。推動省醫學中心和區域醫療中心落地市屬公立醫院。支持高水平醫院建設疑難復雜專病及罕見病臨床診療中心、人才培養基地和醫學科技創新與轉化平臺。規范發展各級各類專科聯盟、專病聯盟和遠程醫療協作網。［責任單位：市發改委、市科技局、市衛健委，各區（市）縣政府（管委會）］
（三）實施體系整合化工程
９、推動完善家庭醫生制度。鼓勵二、三級醫院專科醫生加入家庭醫生隊伍，緊密型縣域醫共體牽頭醫院專科醫生原則上應加入成員單位家庭醫生團隊。進一步促進家庭醫生團隊與微網格員“雙向進入”，健全“網格發現、家醫報到、識別干預、及時轉診”工作機制。探索將簽約居民的醫保門診統籌基金按人頭支付給基層醫療衛生機構或家庭醫生團隊。實施差異化醫保支付政策，促進分級診療。［責任單位：市衛健委、市醫保局，各區（市）縣政府（管委會）］
１０、推進醫聯體建設。在城市地區網格化布局緊密型城市醫療集團，構建以市（區）三級綜合性醫院為主體（含中醫類醫院），基層醫療衛生機構為網底，其他醫療衛生機構為補充的城市醫療服務新體系。在農村地區組建緊密型縣域醫共體，推進管理服務同質化，實現用藥目錄銜接、處方自由流動，融合基本醫療、公共衛生等服務職能。加強縣域醫學影像、遠程心電、遠程會診、醫學檢驗、消毒供應等共享服務中心建設。暢通雙向轉診通道。［責任單位：市人社局、市衛健委，各區（市）縣政府（管委會）］
１１、推進深度醫防融合。在二級及以上醫療機構設置公共衛生科，三級公立醫院配置“公衛專員”。落實醫療機構公共衛生責任清單和疾控機構對醫療機構公共衛生工作的責任清單，將落實公共衛生責任納入醫療衛生機構等級評審和績效考核指標體系。強化疾病預防控制機構對醫療機構疾病預防控制工作業務培訓、技術指導和監督評價。鼓勵疾病預防控制機構參與醫聯體建設，探索建立醫療機構疾病預防控制監督員制度。優化基本公共衛生服務，深入開展愛國衛生運動。［責任單位：市衛健委，各區（市）縣政府（管委會）］
１２、促進多元醫養結合。合理規劃布局醫養服務資源，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期健康管理、終末期安寧療護一體化服務。引導醫療資源豐富地區的醫療衛生機構轉型開展康復、護理以及醫養結合服務，鼓勵各級醫療機構通過派駐、托管、協議合作等形式為養老機構提供醫療衛生服務。［責任單位：市衛健委、市民政局，各區（市）縣政府（管委會）］
１３、推進中西醫協同發展。創新發展中西醫結合機制，推進中西醫協同“旗艦”醫院建設。加強綜合醫院、婦幼保健機構、傳染病醫院和有條件的專科醫院中醫臨床科室和中藥房的建設。將中西醫結合工作納入醫院評審和公立醫院績效考核。完善中西醫會診制度，將中醫納入多學科會診體系。鼓勵科室間、院間和醫聯體內部開展中西醫協作，針對中西醫結合優勢病種，共同研究制定“宜中則中、宜西則西”診療方案。［責任單位：市衛健委，各區（市）縣政府（管委會）］
（四）實施服務優質化工程
１４、增強醫療服務安全性。健全市、區（市）縣兩級醫療質量控制組織，推動質量控制以住院為主延伸至門急診等全流程服務。健全以醫療責任保險為基礎、醫療意外險為補充、第三方調解為主渠道的醫療糾紛預防化解機制。［責任單位：市委政法委、市公安局、市司法局、市衛健委，各區（市）縣政府（管委會）］
１５、提升醫療衛生技術先進性。聚焦前沿診療技術，提升衛生健康領域科技創新能力。突出醫療衛生機構創新資源聚集平臺作用，支持高水平醫療機構建設國家臨床醫學研究分中心。深化在蓉醫療機構與四川大學、電子科技大學、成都中醫藥大學等在蓉高校交流合作，共建附屬醫院、中西醫結合研究院、臨床醫學轉化研究院。縣級及以下醫療衛生機構要規范開展新技術、新項目、新服務。［責任單位：市經信局市新經濟委、市科技局、市衛健委，各區（市）縣政府（管委會）］
１６、增強群眾獲得感。推動二級以上公立醫院建立門診和入出院“一站式”服務中心，全面推行預約診療、移動支付、床旁結算等便捷化服務，推進檢查檢驗結果、醫學影像資料等共享互認，探索“信用就醫”“一次掛號管三天”等模式。加強互聯網醫院建設和遠程診療服務，規范拓展日間醫療服務。優化異地就醫直接結算服務。［責任單位：市衛健委、市醫保局，各區（市）縣政府（管委會）］
（五）實施管理精細化工程
１７、健全現代醫院管理制度。落實黨委領導下的院長負責制，完善公立醫院黨委會、院長辦公會等議事決策規則。建立以業財融合為重點的精細化運營管理體系，實行全面預算管理。多措并舉化解公立醫院債務風險，嚴禁公立醫院舉債建設和超標準裝修，嚴禁舉債購置大型醫用設備。［責任單位：市委組織部、市委編辦、市人社局、市衛健委、市國資委，各區（市）縣政府（管委會）］
１８、強化公共衛生機構管理。實行公共衛生機構崗位分級分類管理，疾控機構專業技術崗位所占比例原則上不低于單位崗位總量的８５％。推動疾病預防控制機構、醫療機構、科研院所符合條件的專業人員柔性流動、相互兼職。嚴格執行公共衛生技術規范，強化質量控制和風險防范。加強疾病預防控制機構、婦幼保健機構、血站、單采血漿站的規范管理和績效考核，強化結果運用。［責任單位：市人社局、市衛健委，各區（市）縣政府（管委會）］
１９、加強基層醫療衛生機構管理。完善基層醫療衛生機構工作規范，建立健全基層醫療質量管理與控制體系。建立健全符合基層功能定位和服務特點的評價評審體系，健全績效考核制度，強化考核結果共享和運用。［責任單位：市衛健委，各區（市）縣政府（管委會）］
（六）實施治理科學化工程
２０、完善政府投入機制。建立穩定的公共衛生事業投入機制，落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策，加大對中醫醫院和基層醫療衛生機構的投入傾斜力度，做好醫療衛生服務體系建設經費保障。［責任單位：市發改委、市財政局、市衛健委，各區（市）縣政府（管委會）］
２１、健全完善醫療保障機制。深化醫療服務價格改革，在管理權限內依法依規實施醫療服務價格動態調整，漸進適度調整基層醫療機構醫療服務項目價格。堅持在醫保基金總額控制下推進醫保支付方式改革，建立健全協商談判機制和結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。［責任單位：市委金融辦、市衛健委、市醫保局，各區（市）縣政府（管委會）］
２２、改革完善人事制度。按照推動疾病預防控制事業高質量發展有關要求，按規定核定疾控機構人員編制并足額配備。優化公立醫院和疾控機構崗位管理制度，適當提高醫療機構和疾控機構高、中級崗位結構比例。進一步優化基層醫務人員招聘標準和程序。實行公共衛生分領域首席專家制度。深化衛生專業技術人員職稱制度改革，以品德能力業績為導向，把醫德醫風放在人才評價首位。［責任單位：市委編辦、市人社局、市衛健委，各區（市）縣政府（管委會）］
２３、深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求，建立適應醫療衛生行業特點的公立醫院薪酬制度。合理核定公共衛生機構績效工資總量和水平，縮小疾控機構與同級醫療機構人員薪酬差距。市、區（市）縣公立醫院兒科、產科、急診科、感染科、精神科和全科醫生、中醫藥等緊缺崗位專業醫師薪酬水平不低于醫院醫師平均水平，落實衛生防疫津貼、醫療衛生津貼等津貼補貼制度。合理核定基層醫療衛生機構績效工資總量和水平，對基層醫療衛生機構符合條件的高層次人才實行績效工資激勵分配政策。按規定落實鄉村醫生待遇，做好鄉村醫生社會保障工作。［責任單位：市財政局、市人社局、市衛健委，各區（市）縣政府（管委會）］
２４、改革完善法治和監管機制。加強醫療機構依法治理，指導公立醫院獨立或聯合聘請法律顧問，三級公立醫院確定特定部門承擔法治工作。完善多元化綜合監管體系，健全以“雙隨機、一公開”監管為基本手段、重點監管為重要補充、信用監管為基礎的監管機制，深化醫療機構、醫務人員、醫療行為“線上＋線下”一體化監管。健全醫療衛生行業行風建設工作體系，完善醫療衛生機構巡查常態化機制。［責任單位：市司法局、市衛健委、市市場監管局、市醫保局，各區（市）縣政府（管委會）］
２５、強化信息技術支撐保障。加快市級全民健康信息平臺升級賦能改造，開展“三位一體”智慧醫院建設，提升醫院在醫療、服務、管理方面融合創新應用能力。迭代更新推出便捷就醫場景，推進云計算、物聯網、人工智能等在急診急救、遠程醫療服務體系、健康管理等領域應用。［責任單位：市發改委、市經信局市新經濟委、市衛健委，各區（市）縣政府（管委會）］
三、組織實施
各區（市）縣政府（管委會）要高度重視優質高效醫療衛生服務體系建設，研究制定工作清單，落實領導、保障、管理、監督責任。各有關部門（單位）要加強協作配合，做好業務指導。要加強統籌協調，做好政策解讀和相關培訓，及時總結推廣好的經驗和做法，主動回應社會關切，為醫療衛生服務體系改革發展營造良好社會環境。
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