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今天（２日），國家藥監(jiān)局通過優(yōu)先審評審批程序附條件批準(zhǔn)我國首款干細(xì)胞治療藥品艾米邁托賽注射液上市，用于治療１４歲以上消化道受累為主的激素治療失敗的急性移植物抗宿主病（ａＧＶＨＤ）。
據(jù)介紹，移植物抗宿主病是異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后主要并發(fā)癥之一，病情嚴(yán)重時可能引起死亡。該藥品作為處方藥上市，將在醫(yī)院憑醫(yī)生處方用于治療相應(yīng)疾病，為患者提供新的治療選擇。
國家藥監(jiān)局藥品審評中心副主任 王濤：從２０１７年開始，到現(xiàn)在我國干細(xì)胞一共批準(zhǔn)了有１２０多款（藥品）進(jìn)入臨床試驗階段，適應(yīng)證包括血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)還有一些自身免疫系統(tǒng)疾病。
細(xì)胞治療產(chǎn)品是全球醫(yī)藥發(fā)展的前沿和熱點。國家藥監(jiān)局持續(xù)深化藥品審評審批制度改革，設(shè)立加快臨床急需新藥上市通道，加強政策引導(dǎo)，完善評價體系標(biāo)準(zhǔn)，加強技術(shù)指導(dǎo)和溝通交流服務(wù)，助力創(chuàng)新療法早日惠及患者。
２０２４年，國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市創(chuàng)新藥４８個，包括罕見病用藥等重點領(lǐng)域的一批新藥好藥加速上市，部分創(chuàng)新藥實現(xiàn)全球同步研發(fā)、同步申報、同步審評和上市，甚至全球首先上市，更好地滿足了我國公眾用藥需求。
干細(xì)胞知識
知多少
什么是干細(xì)胞？
干細(xì)胞是一類具有多向分化潛能，在非分化狀態(tài)下能夠自我復(fù)制的細(xì)胞。按照來源，干細(xì)胞可以分為成體干細(xì)胞、人胚干細(xì)胞和誘導(dǎo)多能干細(xì)胞等；按照功能，干細(xì)胞可以分為造血干細(xì)胞、間充質(zhì)干細(xì)胞等。
什么是間充質(zhì)干細(xì)胞，有什么特點？
間充質(zhì)干細(xì)胞（ＭＳＣｓ），是一群具有自我更新和多系分化能力的細(xì)胞，廣泛分布于人體各組織器官，如骨髓、臍帶、臍帶血或脂肪等。這類細(xì)胞具有向多種間充質(zhì)系列細(xì)胞（如成骨、成軟骨及成脂肪細(xì)胞等）或非間充質(zhì)系列細(xì)胞分化的潛能，并具有細(xì)胞因子分泌功能。間充質(zhì)干細(xì)胞的作用機制尚不完全明確，研究認(rèn)為此類細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)作用，能夠通過多種機制影響免疫功能。
我國批準(zhǔn)的間充質(zhì)干細(xì)胞藥品用于治療什么疾病？
艾米邁托賽注射液是我國首款獲批上市的間充質(zhì)干細(xì)胞（ＭＳＣｓ）治療藥品，用于激素治療失敗的急性移植物抗宿主病（ａＧＶＨＤ）。ＧＶＨＤ是異基因造血干細(xì)胞移植后，來源于供者的淋巴細(xì)胞攻擊受者組織發(fā)生的一類多器官綜合征，可累及皮膚、胃腸道、肝、肺和黏膜表面等。ＧＶＨＤ 分 為 急 性 ＧＶＨＤ（ａＧＶＨＤ）、慢性 ＧＶＨＤ（ ｃＧＶＨＤ）和兼具有二者特征的重疊綜合征，是異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后非復(fù)發(fā)性死亡的原因之一。防治 ＧＶＨＤ 對異基因造血干細(xì)胞移植成功、移植后長期生存及提高患者生活質(zhì)量有重要意義。
目前，間充質(zhì)干細(xì)胞治療其他疾病的臨床試驗仍在進(jìn)行中，尚無確切的臨床安全有效性數(shù)據(jù)。
使用間充質(zhì)干細(xì)胞治療藥品是否存在風(fēng)險？
使用間充質(zhì)干細(xì)胞治療藥品有發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險。艾米邁托賽注射液的臨床試驗中，暫未觀察到與試驗藥物相關(guān)的重要安全性風(fēng)險。但由于目前間充質(zhì)干細(xì)胞的作用機制和體內(nèi)存活時間仍不完全清楚，上市后使用過程中需繼續(xù)觀察潛在的長期風(fēng)險。
間充質(zhì)干細(xì)胞治療藥品獲批上市后，作為用于治療特定疾病的處方藥，應(yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院中，在醫(yī)生的指導(dǎo)下憑處方使用，并嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的適應(yīng)癥、用法用量等要求規(guī)范使用。
間充質(zhì)干細(xì)胞是如何開發(fā)為藥品的？
間充質(zhì)干細(xì)胞要開發(fā)成為藥品，必須嚴(yán)格按照《藥品管理法》《藥品注冊管理辦法》等法律法規(guī)以及相關(guān)技術(shù)要求，經(jīng)科學(xué)規(guī)范研究，證明其安全、有效、質(zhì)量可控，按程序取得藥品注冊證書后方能成為藥品，并規(guī)定有特定的適應(yīng)癥、用法用量等。
細(xì)胞治療藥品研發(fā)過程包括藥學(xué)研究、非臨床研究、臨床試驗等，通常較為復(fù)雜、漫長，要求較高。藥學(xué)研究包括生產(chǎn)工藝開發(fā)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究等；非臨床研究包括藥理學(xué)研究、藥代動力學(xué)研究、非臨床安全性研究等；臨床試驗則是在人體驗證產(chǎn)品的安全性有效性。
間充質(zhì)干細(xì)胞藥品研發(fā)上市的要求有哪些？
間充質(zhì)干細(xì)胞作為藥品上市，需要符合安全、有效、質(zhì)量可控的有關(guān)要求。除應(yīng)當(dāng)符合常規(guī)藥物研發(fā)藥學(xué)、非臨床研究及臨床試驗有關(guān)共性要求外，根據(jù)間充質(zhì)干細(xì)胞特點，國家藥監(jiān)局還組織研究制定了一系列有針對性的指導(dǎo)原則，進(jìn)一步規(guī)范和指導(dǎo)藥物研發(fā)，提高研究質(zhì)效。例如，為指導(dǎo)間充質(zhì)干細(xì)胞防治移植物抗宿主病臨床試驗開展，藥品審評中心于２０２４年１月１２日發(fā)布了《間充質(zhì)干細(xì)胞防治移植物抗宿主病臨床試驗技術(shù)指導(dǎo)原則》。同時，我國持續(xù)推進(jìn)藥品監(jiān)管科學(xué)化、法制化、國際化、現(xiàn)代化，轉(zhuǎn)化實施了國際人用藥品注冊技術(shù)協(xié)調(diào)會（ＩＣＨ）全部指導(dǎo)原則，相關(guān)技術(shù)要求與國際通行標(biāo)準(zhǔn)全面接軌。
細(xì)胞治療藥品是當(dāng)前藥物研發(fā)熱點領(lǐng)域，受到國際社會廣泛關(guān)注。近年來，我國持續(xù)深化藥品審評審批制度改革，設(shè)立了加快臨床急需新藥上市通道。對符合要求的細(xì)胞治療藥品，國家藥監(jiān)局優(yōu)先配置審評、核查檢驗等資源，在程序不減少、標(biāo)準(zhǔn)不降低的前提下，加強技術(shù)指導(dǎo)和溝通交流，縮短審評時限，推動加快上市，更好地滿足患者用藥需求。
目前已上市的間充質(zhì)干細(xì)胞治療藥品有哪些？
目前全球獲批上市的間充質(zhì)干細(xì)胞治療藥品約１０個，其細(xì)胞來源、適應(yīng)癥不盡相同。其中用于治療急性移植物抗宿主病（ａＧＶＨＤ）的間充質(zhì)干細(xì)胞治療藥品有４款，除我國批準(zhǔn)的艾米邁托賽注射液外，還有美國、加拿大、日本批準(zhǔn)的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞。
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