準備工作
評估患者:確保患者符合經(jīng)皮氣管切開的條件,并評估患者的生命體征。
準備設備:檢查所有必需的醫(yī)療設備,包括TTK套件、消毒用品、無菌手套、局部麻醉劑、氣管導管、吸引器等。
環(huán)境準備:確保操作環(huán)境干凈、無菌,并準備好所有必要的急救設備。
操作步驟
患者體位:讓患者取仰臥位,頭后仰,頸部伸展,使氣管更加突出。
標記氣管位置:在患者頸部正中線上,大約在鎖骨上緣2-3厘米處,用標記筆標記氣管位置。
消毒:用酒精棉球?qū)擞泤^(qū)域進行消毒,并戴好無菌手套。
局部麻醉:在標記區(qū)域進行局部麻醉,以減少患者的疼痛感。
切開皮膚:使用氣管切開刀或手術刀沿標記線切開皮膚和皮下組織,直至到達氣管前壁。
插入導絲:將導絲沿著氣管切開刀插入氣管內(nèi),確保導絲尖端到達氣管內(nèi)。
拔除切開刀:在導絲的引導下,拔除氣管切開刀。
插入導管:將氣管導管沿著導絲插入氣管內(nèi),確保導管末端位于氣管隆突處。
固定導管:將導管固定在患者頸部,確保導管位置正確。
連接呼吸機:如果需要,將導管連接到呼吸機或其他呼吸支持設備。
縫合傷口:使用可吸收縫合線縫合皮膚切口,并覆蓋無菌敷料。
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