1. 患者評估與準備詳細病史:了解患者的病史,包括過敏史、藥物使用史和手術風險。血液檢查:進行必要的血液檢查,如凝血功能檢查。知情同意:確保患者或家屬充分了解手術風險并簽署知情同意書。2. 手術環境無菌操作:整個手術過程必須遵守無菌操作規程,以防止感染。影像設備:確保X射線或其他影像設備正常工作,以便實時監控導管位置。3. 指引導管選擇型號選擇:根據患者的血管解剖結構和手術需求選擇合適的指引導管型號。材質考慮:選擇耐高壓、耐彎曲、易于推送的指引導管材質。4. 穿刺與導管操作穿刺技巧:正確選擇穿刺點,如橈動脈或股動脈,并使用適當的穿刺技巧。導絲引導:使用導絲引導導管進入血管,確保導絲尖端到達目標位置。輕柔操作:操作過程中要輕柔,避免用力過猛造成血管損傷。5. 導管定位與操控實時監控:通過X射線或其他影像設備實時監控導管位置,確保其準確無誤。旋轉與推進:在推送導管時,可適當旋轉導管,幫助其通過血管彎曲。6. 防止并發癥血管損傷:避免導管尖端對血管壁造成損傷,如撕裂或穿孔。血栓形成:術后注意抗凝治療,預防血栓形成。感染:術后嚴格消毒,預防感染。7. 患者監測生命體征:在整個手術過程中,密切監測患者的血壓、心率、呼吸和心電圖。疼痛管理:注意患者的疼痛程度,及時給予鎮痛處理。8. 術后處理壓迫止血:穿刺點壓迫止血,必要時進行縫合。抗凝治療:根據患者情況調整抗凝藥物的使用。術后隨訪:術后進行必要的隨訪,監測患者恢復情況。9. 特殊情況處理血管痙攣:出現血管痙攣時,可使用硝酸甘油等藥物進行擴張。導絲或導管斷裂:若發生導絲或導管斷裂,需立即停止操作,并根據情況制定相應處理措施。10. 持續培訓與學習技術提升:介入醫生應定期參加培訓和學習,提升操作技能和知識水平。
(文章來源于東方醫療器械網)