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４７歲的渭南市合陽縣楊村村民任義紅是一名高血壓患者，過去，他購買高血壓藥物要到縣城去買，買完還要拿到便民服務(wù)中心醫(yī)保窗口進(jìn)行報(bào)銷，十分麻煩。今年，楊村的村衛(wèi)生室可以醫(yī)保直接結(jié)算了，在家門口就能看病和報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用，真正體會(huì)到了醫(yī)保的便民和快捷，任義紅情不自禁地為醫(yī)保服務(wù)打下了滿分。
（渭南市合陽縣楊村村民任義紅在村衛(wèi)生室醫(yī)保滿意度問卷上填寫了滿意）
２０２３年，陜西省醫(yī)保局持續(xù)助力鄉(xiāng)村衛(wèi)生體系建設(shè)，多措并舉推動(dòng)村衛(wèi)生室醫(yī)保定點(diǎn)應(yīng)納盡納，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室醫(yī)保費(fèi)用直接結(jié)算，為廣大農(nóng)民群眾在家門口提供了方便快捷的醫(yī)保報(bào)銷，打通了鄉(xiāng)村醫(yī)保服務(wù)的最后一公里。２０２３年全省村衛(wèi)生室結(jié)算１０１０．７１萬人次，醫(yī)保支付３．９３億元。截至今年６月，全省納入醫(yī)保定點(diǎn)村衛(wèi)生室１７７０１家，納入率８１％。
摸清底數(shù)，強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)，為村衛(wèi)生室納入醫(yī)保做好基礎(chǔ)工作。
陜西省醫(yī)保局深入基層調(diào)研走訪，扎實(shí)開展村衛(wèi)生室納入醫(yī)保情況調(diào)查摸底，理清了全省村衛(wèi)生室醫(yī)保協(xié)議簽訂、運(yùn)行和管理情況。研判工作推進(jìn)中存在的基礎(chǔ)設(shè)施差、村醫(yī)能力不足、信息系統(tǒng)不暢等困難問題，加強(qiáng)對地市的工作指導(dǎo)。與省衛(wèi)健委建立醫(yī)保醫(yī)療協(xié)同治理機(jī)制，定期召開會(huì)議互通工作進(jìn)展，明確未納入的堵點(diǎn)難點(diǎn)原因，協(xié)調(diào)共同解決。
精準(zhǔn)施策，打通擴(kuò)面堵點(diǎn)，做到村衛(wèi)生室醫(yī)保定點(diǎn)應(yīng)納盡納。
為解決村衛(wèi)生室納入醫(yī)保困難的根本原因，結(jié)合調(diào)研結(jié)果，陜西省醫(yī)保局指導(dǎo)地市主動(dòng)解決重點(diǎn)集中問題，打通堵點(diǎn)，提高工作效能。咸陽市放寬申報(bào)條件，對于村衛(wèi)生室的場所面積、監(jiān)控設(shè)備、制度建設(shè)等不作硬性要求。在醫(yī)務(wù)人員配備方面，根據(jù)鄉(xiāng)醫(yī)配備實(shí)際情況，只要配有獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書醫(yī)師，均視為符合條件，不強(qiáng)制要求第一注冊地在本機(jī)構(gòu)。榆林市加快信息建設(shè)，在省醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)指導(dǎo)下，積極爭取財(cái)政資金，開展本地區(qū)鎮(zhèn)村兩級基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保專線搭建工作。銅川市建立專戶結(jié)算，協(xié)調(diào)縣區(qū)醫(yī)保部門主動(dòng)與郵儲(chǔ)、農(nóng)業(yè)等銀行聯(lián)系對接，解決村衛(wèi)生室申請公戶困難問題。同時(shí)，省醫(yī)保局還大力推進(jìn)全省五級經(jīng)辦體系建設(shè)，依托基層經(jīng)辦服務(wù)隊(duì)伍，提升醫(yī)保管理服務(wù)，醫(yī)保工作人員每月入村入室開展政策宣傳，手把手教授電腦操作，不斷提升村醫(yī)能力，提高村衛(wèi)生室納入醫(yī)保意愿。
＂衛(wèi)生室接入醫(yī)保系統(tǒng)的時(shí)候，真是兩眼一抹黑，一個(gè)簡單的業(yè)務(wù)都不知道怎么操作。幸好市醫(yī)保局的工作人員來了，簡單明了給我講解醫(yī)保系統(tǒng)操作技巧，現(xiàn)在村民來看病，辦理醫(yī)保報(bào)銷時(shí)，再也不慌了＂，渭南市華陰東山村李醫(yī)生感嘆道。
（渭南市醫(yī)保人員給華陰東山村村醫(yī)現(xiàn)場講解系統(tǒng)操作）
完善業(yè)務(wù)，提升服務(wù)能力，確保小病不出村報(bào)銷不跑路。
為了提升村衛(wèi)生室醫(yī)保服務(wù)能力，陜西省各級醫(yī)保部門積極拓展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算業(yè)務(wù)范圍，并下放經(jīng)辦權(quán)限。全省定點(diǎn)村衛(wèi)生室均實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌、＂兩病＂醫(yī)保待遇直接結(jié)算，依申請開通居民門診慢性病、職工門診統(tǒng)籌、個(gè)人賬戶結(jié)算業(yè)務(wù)，渭南市探索將參保登記繳費(fèi)、信息查詢及變更、異地人員備案、零星（手工）報(bào)銷初審等業(yè)務(wù)下沉到鎮(zhèn)、村辦理，同時(shí)協(xié)調(diào)做好場地、人員、經(jīng)費(fèi)等各項(xiàng)保障工作，不斷滿足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求。為了有效解決了村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)不足問題，陜西省醫(yī)保局還在全省范圍大力推廣＂以鎮(zhèn)帶村＂藥品采購工作，鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室可依托鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中統(tǒng)一采購藥品，使農(nóng)民群眾不出村就能使用上所需的藥品。
（咸陽市涇陽縣馮家村村醫(yī)給就醫(yī)村民直接結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用）
(文章來源于健康界)
