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肝臟是人體新陳代謝的重要器官，被稱為“生命之塔”。７月２８日是世界肝炎日，今年我國的宣傳主題是“消除肝炎，積極行動”。如何讓病毒性肝炎防治施策更早、覆蓋更廣，加速消除肝炎危害？新華社記者采訪了有關專家。
我國肝炎防控工作取得積極進展
人們生活中所說的肝炎，常指危害性大、傳染性強的病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊五種亞型。中山大學附屬第三醫院感染科主任醫師林炳亮介紹，對慢性乙型肝炎患者來說，病情容易發展為肝硬化，罹患肝癌的風險較常人高出１５至２０倍。慢性肝炎往往給患者和家庭帶來沉重疾病負擔。
２０２０年我國１歲至６９歲人群乙肝表面抗原流行率降為５．８６％，１歲至４歲兒童乙肝流行率降低到０．３％……疾控機構公布最新數據顯示，我國肝炎防控工作取得積極進展。
國務院辦公廳印發《關于推動疾病預防控制事業高質量發展的指導意見》，提出持續加強病毒性肝炎等重點傳染病防控；國家衛生健康委等九部門聯合印發《消除丙型肝炎公共衛生危害行動工作方案（２０２１－２０３０年）》，明確我國消除丙肝危害的具體目標，制定時間表和路線圖；國家醫保局通過藥品集中帶量采購和醫保談判，降低肝炎抗病毒藥品價格，提高治療藥物可及性……
“近年來，我國堅持預防為主、防治結合，全社會共同努力推進消除肝炎危害。”國家疾控局副局長常繼樂在近日舉行的２０２４年世界肝炎日宣傳大會暨消除肝炎危害行動大會上介紹，我國通過接種疫苗讓數千萬兒童免受乙肝危害，丙肝患者抗病毒治療治愈率達９５％以上。
肝炎防治仍面臨多重挑戰
到２０３０年，病毒性肝炎的新發感染率減少９０％，病死率減少６５％，診斷率達到９０％，治療率達到８０％……這是世界衛生組織提出的２０３０年消除病毒性肝炎公共衛生危害的目標。
疾控機構專家表示，我國現有肝炎病毒攜帶者和肝炎患者存量不少，基層醫療衛生服務能力有待進一步提升，對肝炎患者的社會歧視在一定范圍內存在，群眾肝炎防控知識知曉率相對較低，實現２０３０年消除肝炎病毒的目標任務仍然較重。
中國肝炎防治基金會編寫的《中國肝炎疾病負擔研究報告》顯示，超過７０％的肝硬化、超過８０％的肝癌與乙肝病毒或丙肝病毒感染有關，我國慢性病毒性肝炎患者診斷率、治療率有待提高。對此，有業內專家認為，要實現２０３０年消除肝炎病毒目標，肝炎、肝硬化、肝癌的慢性肝病三步曲是必須重視的“攔路虎”。
??專家呼吁加強篩查、醫防融合
??減少重癥肝病發生，提高診斷率、治療率是關鍵。有專家呼吁，要盡快“找到”未發現、未治療的病人。
“只有定期篩查，早發現、早治療，才能逐步減少肝炎、肝硬化、肝癌發生。”北京友誼醫院教授賈繼東建議，１８歲以上的成人應至少進行一次乙肝篩查，女性每次妊娠時都應篩查，任何年齡的高危人群都應篩查。
中國疾控中心免疫規劃中心主任尹遵棟表示，接種乙肝疫苗是預防乙肝感染最有效的措施。目前，我國新生兒乙肝疫苗首針及時接種率保持在９０％以上，全程接種率保持在９５％以上，可有效降低乙肝感染的風險。
國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏認為，基層醫療工作是消除肝炎危害的重要支撐。肝炎篩查陽性后醫防融合管理意義重大，各級專業機構和專家應主動加強多學科合作，彌補醫防融合缺口。
中國肝炎防治基金會理事長王宇呼吁，要促進肝炎患者的全病程管理，在慢性肝炎患者等重點人群中開展早期肝癌監測。
據悉，下一步，有關部門將持續提升防治質量、加強救治救助，包括堅持預防為主，繼續做好適齡兒童甲肝、乙肝疫苗接種工作，筑牢免疫屏障；加大檢測力度，提高檢測發現率，促使患者應治盡治；強化診療服務規范化管理，優化診療方案，擴大救治覆蓋面等。
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