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因醫保違規,27家醫院被曝光!
發布時間:2024-01-17 09:01:34

2023年,呼和浩特市醫療保障局在全市范圍內開展了醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作。呼和浩特市基金監管全覆蓋現場檢查工作覆蓋公立和非公立的未定級醫院、一級醫院、二級醫院和三級醫院,現將2023年呼和浩特市基金監管全覆蓋檢查過程中發現的問題和處理決定通報如下:

01 非公立未定級醫療機構

(一)武川縣某中醫醫院

全覆蓋檢查中發現,武川縣某中醫醫院存在過度診療等3類違規問題,涉及違規費用5629.5元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

02 非公立一級醫療機構

(一)內蒙古某醫院

全覆蓋檢查中發現,內蒙古某醫院存在其他等4類違規問題,涉及違規費用6411元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

(二)武川縣某中醫醫院

全覆蓋檢查中發現,武川縣某中醫醫院存在過度檢查等3類違規問題,涉及違規費用5994.9元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

(三)呼和浩某醫院

全覆蓋檢查中發現,呼和浩某醫院存在超標準收費、重復收費、多收費、超限制范圍用藥、過度檢查、過度診療、其他等22類違規問題,涉及違規費用279471.99元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

(四)和林格爾縣某中醫院

全覆蓋檢查中發現,和林格爾縣某中醫院存在超標準收費、過度檢查、其他等7類違規問題,涉及違規費用48519.41元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

03 非公立二級醫療機構

(一)呼和浩特某醫院

全覆蓋檢查中發現,呼和浩特某醫院存在超標準收費、多收費、過度檢查、過度診療等10類違規問題,涉及違規費用23752元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

(二)呼和浩特某醫院有限責任公司

全覆蓋檢查中發現,呼和浩特某醫院有限責任公司存在過度檢查等2類違規問題,涉及違規費用13709元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

(三)呼和浩特某醫院

全覆蓋檢查中發現,呼和浩特某醫院存在重復收費、過度檢查、其他等8類違規問題,涉及違規費用24143.5元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

(四)呼和浩特某口腔醫院

全覆蓋檢查中發現,呼和浩特某口腔醫院存在其他等2類違規問題,涉及違規費用2260元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

(五)呼和浩特某醫院

全覆蓋檢查中發現,呼和浩特某醫院存在捆綁收費、超標準收費、多收費等4類違規問題,涉及違規費用31384.8元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

(六)呼和浩特某皮膚病醫院

全覆蓋檢查中發現,呼和浩特某皮膚病醫院存在過度診療、其他等3類違規問題,涉及違規費用3982元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

(七)呼和浩特市某肛腸醫院有限責任公司

全覆蓋檢查中發現,呼和浩特市某肛腸醫院有限責任公司存在重復收費等1類違規問題,涉及違規費用2535元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

04 公立二級醫療機構

(一)呼和浩特市玉泉區某醫院

全覆蓋檢查中發現,呼和浩特市玉泉區某醫院存在過度檢查、其他等4類違規問題,涉及違規費用11986元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

(二)呼和浩特市某醫院

全覆蓋檢查中發現,呼和浩特市某醫院存在超標準收費、超限制范圍用藥、過度檢查等5類違規問題,涉及違規費用20492.6元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

(三)武川縣某醫院

全覆蓋檢查中發現,武川縣某醫院存在多收費、過度檢查、過度診療等4類違規問題,涉及違規費用11211.5元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

(四)武川某醫院

全覆蓋檢查中發現,武川某醫院存在超標準收費、重復收費、超限制范圍用藥、過度檢查、過度診療、其他等10類違規問題,涉及違規費用291818.15元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

(五)托克托縣某醫院

全覆蓋檢查中發現,托克托縣某醫院存在多收費、過度檢查、過度診療、其他等7類違規問題,涉及違規費用30476元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

(六)托克托某醫院

全覆蓋檢查中發現,托克托某醫院存在超標準收費、多收費、超限制范圍用藥、過度檢查等11類違規問題,涉及違規費用629649.44元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

(七)呼和浩特市某醫院

全覆蓋檢查中發現,呼和浩特市某醫院存在多收費、過度診療等6類違規問題,涉及違規費用23976.89元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

(八)呼和浩特市某第二醫院

全覆蓋檢查中發現,呼和浩特市某第二醫院存在多收費、過度檢查、其他等6類違規問題,涉及違規費用18752.42元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

(九)清水河縣某醫院

全覆蓋檢查中發現,清水河縣某醫院存在多收費、過度檢查、串換收費、其他等9類違規問題,涉及違規費用69666.28元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

(十)清水河某醫院

全覆蓋檢查中發現,清水河某醫院存在超限制范圍用藥、過度檢查、過度診療、其他等13類違規問題,涉及違規費用212142.8元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

(十一)內蒙古某醫院

全覆蓋檢查中發現,內蒙古某醫院存在超限制范圍用藥、過度檢查等8類違規問題,涉及違規費用15942.75元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

(十二)和林格爾縣某醫院

全覆蓋檢查中發現,和林格爾縣某醫院存在超標準收費、重復收費、超限制范圍用藥、過度檢查等10類違規問題,涉及違規費用93437.85元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

(十三)和林格爾某醫院

全覆蓋檢查中發現,和林格爾某醫院存在超標準收費、重復收費、多收費、過度檢查、過度診療等10類違規問題,涉及違規費用236148元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

05 非公立三級醫療機構

(一)內蒙古某中醫醫院有限責任公司

全覆蓋檢查中發現,內蒙古某中醫醫院有限責任公司存在超標準收費、重復收費、超限制范圍用藥、過度檢查、其他等7類違規問題,涉及違規費用27636.02元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

(二)某眼科醫院有限公司

全覆蓋檢查中發現,某眼科醫院有限公司存在多收費、過度檢查等7類違規問題,涉及違規費用41080元,依據《呼和浩特市基本醫療**定點醫療機構醫療服務協議》規定,做出立即整改,追回違規費用處理。

(文章來源于環球醫療器械網)

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