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４月１日起，京津冀三地參保人員在區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)藥機構就醫(yī)、購藥，無需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，即可享受醫(yī)保報銷待遇，實現(xiàn)“一卡通行”。三地醫(yī)保部門為此做了哪些準備？老百姓將有哪些實實在在的獲得感？未來三地醫(yī)療資源共享將如何推進？
三地醫(yī)保部門已就緒
根據(jù)京津冀三地醫(yī)保部門聯(lián)合印發(fā)的《關于開展京津冀區(qū)域內(nèi)就醫(yī)視同備案工作的通知》，自２０２３年４月１日起，北京市、天津市、河北省各統(tǒng)籌區(qū)參保人員，持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證在京津冀區(qū)域內(nèi)所有定點醫(yī)藥機構住院、普通門診就醫(yī)、購藥等，均視同辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)，可直接享受醫(yī)保報銷待遇。
為確保新舉措順利推進，三地醫(yī)保部門在前期已經(jīng)開展了系統(tǒng)改造、政策宣傳等多項工作。
北京市開通實時結算的定點醫(yī)療機構已實現(xiàn)異地參保人員住院費用、普通門診費用直接結算全覆蓋。截至目前，１８０家定點零售藥店開通醫(yī)保異地直接結算服務，三地參保人員可持社保卡在定點藥店直接結算購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材。
天津市醫(yī)療保障局待遇保障處處長張濤說，天津市提前著手醫(yī)保信息系統(tǒng)改造，細化業(yè)務需求，開展需求分析和技術論證，組織系統(tǒng)對接和測試，與京冀兩地開展聯(lián)調(diào)測試，系統(tǒng)４月１日順利上線運行。
２月１０日起，河北省實施醫(yī)保新規(guī)，取消參保人員到京津跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。記者從河北省醫(yī)療保障局了解到，目前各項工作運行平穩(wěn)。截至３月３１日，河北分別有近７萬人次、２萬多人次享受到北京、天津定點醫(yī)療機構住院直接結算服務。
河北省還在各醫(yī)療機構加強政策宣傳。截至３月３１日，河北已有３７３６家醫(yī)療機構開通跨省異地就醫(yī)住院直接結算服務，２０６８家醫(yī)療機構普通門診可直接結算。京津參保人員到河北這些醫(yī)療機構就醫(yī)，可拿醫(yī)保電子憑證或社保卡直接結算。
就醫(yī)購藥更方便快捷
京津冀三地異地就醫(yī)實現(xiàn)“一卡通行”，將為三地群眾異地工作、養(yǎng)老和就醫(yī)提供更大便利。尤其是對于經(jīng)常往返三地工作、生活的參保人員來說，減少了頻繁備案的“煩惱”。
“異地就醫(yī)備案手續(xù)就像有一扇門，過去門是關著的，參保人員經(jīng)同意后才能出去看病，現(xiàn)在則是把門撤了。”河北省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理處處長鄭東花說，這可以讓區(qū)域內(nèi)參保人員享受更充分、更快捷的醫(yī)療資源和服務。
三地醫(yī)療資源共享不斷推進
醫(yī)療機構之間檢查檢驗結果互認、無需做重復的化驗檢查，異地就醫(yī)“一卡通行”、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算……近年來，京津冀三地醫(yī)療資源共享不斷推進，不僅為患者節(jié)省了來回奔波的時間成本，也大大減輕了患者的經(jīng)濟負擔。
記者從天津市衛(wèi)健委了解到，天津市積極推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與北京市、河北省醫(yī)院合作，三地已有多家醫(yī)院建立了合作聯(lián)盟，緩解了北京就醫(yī)壓力、提升了河北醫(yī)教研防能力水平，進一步促進了京津冀衛(wèi)生健康事業(yè)協(xié)同發(fā)展。
“異地就醫(yī)實現(xiàn)‘一卡通行’是近年來京津冀三地不斷推進醫(yī)療資源共享的縮影。”鄭東花建議，接下來應持續(xù)開展京津冀藥品和耗材聯(lián)合帶量采購，進一步減輕老百姓醫(yī)藥費用負擔。同時，推進京津冀醫(yī)保基金聯(lián)查聯(lián)管，共同維護醫(yī)保基金安全。
天津市醫(yī)療保障局副局長高連歡說，下一步，天津市醫(yī)保局將加強與北京、河北醫(yī)保部門溝通，全力推進三地在醫(yī)保待遇、支付方式、醫(yī)藥服務、基金監(jiān)管等領域政策制定方面的協(xié)同，更好地滿足三地參保人員對醫(yī)保公共服務方面的需求。
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