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１月１１日，口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購在四川開標，產生擬中選結果。在國家醫(yī)保局指導和協(xié)調下，四川省醫(yī)保局牽頭形成口腔種植體系統(tǒng)省際采購聯(lián)盟，全國各省份均積極參加。擬中選產品平均中選價格降至９００余元，與集采前中位采購價相比，平均降幅５５％。本次集采匯聚全國近１．８萬家醫(yī)療機構的需求量，達２８７萬套種植體系統(tǒng)，約占國內年種植牙數(shù)量（４００萬顆）的７２％，預計每年可節(jié)約患者費用４０億元左右。針對此次集采，省際聯(lián)盟聯(lián)采辦負責人就有關問題接受記者采訪。
一、本次口腔種植體系統(tǒng)聯(lián)盟集采是否達到預期目標？
答：本次口腔種植體系統(tǒng)集采聯(lián)盟由四川省醫(yī)保局牽頭，全國＊＊省份均參加。共有５５家企業(yè)參與，＊＊的主流企業(yè)均已參加，其中３９家擬中選，中選率７１％。擬中選產品平均價格降至９００余元，與集采前中位采購價相比，平均降幅５５％。中選價格區(qū)間在約６００元至１８５０元左右。全國共有近１．８萬家醫(yī)療機構參加報量，匯聚２８７萬套種植體系統(tǒng)需求量，約占國內年種植牙數(shù)量（４００萬顆）的７２％，每年可節(jié)約費用４０億元左右。中選企業(yè)既包括一些知名國際企業(yè)，也包括威海威高、常州百康特等國內企業(yè)，集采前價格較高的士卓曼、登士柏、諾保科種植體系統(tǒng)從原采購中位價５０００元降至１８５０元左右，市場需求量＊＊大的奧齒泰、登騰種植體系統(tǒng)從原采購中位價１５００元降至７７０元左右，中選產品豐富，可有效滿足臨床需求。
二、群眾能以什么價格用上本次集采中選的種植體產品？
答：在公立醫(yī)療機構，醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材分開計價收費，醫(yī)用耗材執(zhí)行“零差率”銷售政策，中選價格就是患者＊＊終向醫(yī)院支付的種植體價格。
在民營醫(yī)療機構，口腔種植價格實行市場調節(jié)，允許民營醫(yī)療機構在種植體中選價格基礎上加成一定比例。我們倡導民營醫(yī)療機構加價適度，實現(xiàn)患者利益和醫(yī)療機構發(fā)展的共贏。為保障患者知情權、提高透明度，引導患者作出適宜選擇，本次集采中選價格將向社會公開發(fā)布，各省醫(yī)保局官網(wǎng)也將長期公布種植體集采中選價，方便患者對比民營醫(yī)療機構加價幅度，引導患者前往價格合理的醫(yī)療機構就醫(yī)。同時，也將對價格虛高、收費不合理、虛假宣傳的醫(yī)療機構予以公開曝光，引導民營醫(yī)療機構制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預期的合理價格，真正讓患者享受到集采降價實惠。
三、此次集采對群眾種植費用的下降和種植服務的拓展有何影響？
答：口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務三個部分，這也是醫(yī)保部門開展口腔種植價格綜合治理的著力點。本次集采通過“帶量”促進競爭，擠出了種植體的價格水分。下一步，四川醫(yī)保局將于近期率先開展牙冠競價掛網(wǎng)，促使牙冠價格更加透明合理，其他省份將及時跟進聯(lián)動四川的牙冠掛網(wǎng)價格。同時，各地醫(yī)保部門正在按既定目標同步開展口腔種植醫(yī)療服務價格全流程調控，通過發(fā)揮公立醫(yī)療機構價格之“錨”作用，引導民營醫(yī)療機構合理定價。通過以上多項治理措施，預計種植一顆牙的整體費用（含醫(yī)療服務、種植體和牙冠）有望降低５０％左右。當然以上只是平均價格降幅。具體情況中，如果原來價格較高的降幅將更為明顯，原來已經平價種植的也將有所降價，總體看群眾費用負擔將顯著減輕。另一方面，由于價格的大幅下降，很多以前因為經濟原因而未接受治療的群眾，現(xiàn)在都能承擔得起種植牙治療的費用。據(jù)估算，國內種植牙數(shù)量將在現(xiàn)有基礎上出現(xiàn)明顯的增長，這意味著大量新增患者的口腔健康和生活質量，將因為本次種植牙集采而得到明顯改善。同時，民營醫(yī)療機構的廣泛參與有效提升了口腔種植醫(yī)療服務的可及性，還有助于群眾需求的進一步釋放并得到滿足。＊＊后，本次集采中眾多國內品牌中選，這優(yōu)化了種植牙耗材的供應結構，有利于國產種植體生產企業(yè)的銷售和研發(fā)，＊＊終將有利于國內患者享受到質優(yōu)價宜的種植牙產品。
四、本次集采中選結果什么時候落地實施？
答：中選結果產生后，我們將組織醫(yī)療機構確認采購量，并督促中選企業(yè)按要求生產、備貨。同時，四川省醫(yī)保局將針對種植牙過程中配套使用的牙冠耗材開展競價掛網(wǎng)，促使牙冠價格透明，回歸合理水平，其他省份也將及時跟進聯(lián)動四川的牙冠掛網(wǎng)價格。預計本次種植體集采結果及競價后的牙冠掛網(wǎng)價格將于２０２３年３月下旬到４月中旬在各省陸續(xù)落地實施，屆時各地口腔種植醫(yī)療服務價格也調整到位，患者將全面享受到降價后的種植牙服務。
五、為什么能有那么多民營醫(yī)療機構來參加集采？
答：４年多來，醫(yī)藥集中帶量采購改革在擠出藥品耗材價格水分、改善醫(yī)藥流通領域生態(tài)方面取得的積極成效深入人心。作為口腔醫(yī)療服務的主要提供者，民營醫(yī)療機構普遍希望通過集采降低種植牙耗材成本，也希望通過參加聯(lián)盟集采提高聲譽、擴大社會影響力、增加患者認可度，體現(xiàn)社會責任。在行業(yè)有意愿、群眾有期盼的情況下，有１．４萬家民營醫(yī)療機構積極響應參加，這將大大方便群眾享受價格適宜的種植牙服務。聯(lián)盟各省份的醫(yī)保局官網(wǎng)近期起將公布種植體集采中選價以及各地參加集采的民營醫(yī)療機構名單等信息。我們也請患者就醫(yī)時，關注就診機構是否參與種植牙集采、醫(yī)療收費情況等，優(yōu)先選擇合適的醫(yī)療機構就醫(yī)，更好享受政策紅利。
本次集采共有５５家企業(yè)參與，其中３９家擬中選，中選率７１％。中選企業(yè)既包括一些知名國際企業(yè)，也包括威海威高、常州百康特等國內企業(yè)。集采前價格較高的士卓曼、登士柏、諾保科種植體系統(tǒng)從原采購中位價５０００元降至１８５０元左右，市場需求量＊＊大的奧齒泰、登騰種植體系統(tǒng)從原采購中位價１５００元左右降至７７０元左右，中選產品豐富，實現(xiàn)與臨床需求的良好匹配；納入了四級純鈦及鈦合金２種材質性能更好、臨床認可度更高的種植體，并覆蓋了口腔種植體其他耗材部件，能夠滿足絕大多數(shù)臨床使用需求。１．４萬家民營醫(yī)療機構積極參加此次集采，占醫(yī)療機構總數(shù)的８０％。民營醫(yī)療機構的廣泛參與將大大方便群眾享受價格適宜的種植牙服務。
下一步，醫(yī)保部門將做好集采中選結果落地實施前的準備工作，近期還將對種植牙過程中配套使用的牙冠耗材開展競價掛網(wǎng)，同步落實口腔種植醫(yī)療服務價格全流程調控，使種植牙服務的三類主要費用構成同步下降。
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