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“ＣＴ”、“核磁”、“Ｘ光”、“Ｂ超”等這些醫學檢查名詞對于人們來說并不陌生，但是這些長相差不多的醫學影像設備，卻經常讓人“傻傻分不清”。為什么有的時候用“ＣＴ”，有時就用“核磁”，是因為病情加重了嗎？其實，它們的工作原理不同，各有分工。如何做到正確、恰當的檢查，不浪費檢查費用是人們關心的話題。
到了醫院，患者往往不知道醫生開各種檢查的目的，從而讓許多患者產生誤解，以為自己多花了錢；有時醫生可能缺乏經驗、或者懶于為患者查體，直接為患者開最貴的檢查項目，所以初步了解這些檢查的特點、優勢和適用范圍，有利于患者檢查時間和費用的節省。
原理不同，優勢各異
據了解，ＣＴ（Ｃｏｍｐｕｔｅｄ Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）意為Ｘ線計算機斷層攝影，是用Ｘ線束對人體某部進行斷層掃描，獲得人體被檢部的斷面或立體圖像。ＣＴ可以提供人體被檢查部位的完整三維信息，可使器官和結構清楚顯影，清楚地顯示病變。
Ｘ光是穿透性很強的射線，能夠穿透人體，使用Ｘ線對人體內部進行透視或攝影的檢查方法，其原理是利用了Ｘ線的穿透作用。在穿透人體時，被含鈣的成分（骨）、水分（血液等）、軟組織（肌肉）等吸收而減弱，因此可以呈現出所檢查部位的基本形態。
與ＣＴ、Ｘ線不同，Ｂ超檢查是利用超聲波產生回聲的原理來檢查的。北京協和醫院婦科主任醫師孫曉光解釋說，超聲能向一定方向上傳播，而且可以穿透物體，如果碰到障礙，就會產生回聲，人們通過儀器將這種回聲收集并顯示在屏幕上，可以用來了解物體的內部結構，輔助診斷。Ｂ超是２個維度的超聲信息，構成平面圖形，反映人體結構。
隨著彩色－多普勒超聲技術的產生，出現了彩超（彩色Ｂ超），即在黑白Ｂ超的基礎上加上彩色多普勒，彩超同時又提供了血流動力學的豐富信息，實際應用受到了廣泛的重視和歡迎，彩超在目前臨床上經常被使用。
ＭＲ、ＭＲＩ（ｎｕｃｌｅａｒ ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍａｇｉｎｇ），即磁共振。ＭＲ是一種生物磁自旋成像技術，利用原子核自旋運動的特點，在外加磁場內，經射頻脈沖激后產生信號，用探測器檢測并輸入計算機，并轉換成圖像。
與ＣＴ、Ｘ線不同，ＭＲ最大的優點是對人體不產生損害，沒有電離輻射損傷。相比ＣＴ的斷層掃描，ＭＲ能獲得多方位的原生三維斷面成像，比如腦和脊髓的立體圖像。對于骨、關節、脊髓、盆腔臟器、前列腺、膀胱、子宮、卵巢、心臟大血管病變及心肌梗塞的診斷尤為準確。
而對于肺部的檢查，選擇Ｘ線或是ＣＴ要優于ＭＲ，對肝臟、胰腺、腎上腺、前列腺的檢查，ＭＲ不比ＣＴ優越，費用反而高昂。（此論斷已經跟不上時代發展，參見文末小編點評。）
此外，體內有金屬物、懷孕３個月以內、帶有心臟起搏器或是危重病人都不宜做ＭＲ檢查。
胸部檢查用Ｘ線或ＣＴ
胸部Ｘ線可以檢查心、肺、縱隔以及肋骨、胸膜、主動脈，比如肺紋理增多、肺部鈣化點、主動脈結鈣化等。
相比Ｘ線，胸部ＣＴ檢查顯示出的結構清晰度更明顯，對胸部病變的檢出敏感性和顯示病變的準確性均優于常規Ｘ線胸片。胸部ＣＴ檢查有利于檢出輕微病變和隱蔽部位病變，顯示病變特征，特別是對于早期肺癌的確診有決定性意義。然而，ＣＴ檢查的輻射劑量顯著高于Ｘ線。
此外，Ｘ線是臨床骨科的重要檢查手段之一，其效果在于檢查骨、脊柱、關節等有無器質性病變，明確病變的部位、大小、程度及與周圍軟組織的關系，為治療提供參考。而ＣＴ可以診斷骨質本身病變、骨折或脫位、骨關節及軟組織病變等。
膽囊疾病查Ｂ超
據專家介紹，Ｂ超在膽囊疾病的診斷上，比如膽囊結石，有高度準確性，一般準確率在９５％以上，而ＣＴ診斷符合率較低。
“由于ＣＴ每１～５秒鐘掃描一次，對心臟等器官的檢查不易獲得準確的信息，”北京大學第一醫院超聲診斷中心孟圓峰解釋道，“正常人平靜時呼吸至少３秒鐘一次，受呼吸影響的腹腔器官，如肝、脾，做ＣＴ檢查時要病人暫停呼吸，幼小者、精神失常者、肺功能不全者就不能配合，也就無法檢查，做Ｂ超則無這種限制。”
Ｂ超檢查是臨床上檢查膽道疾病最常用的方法，可確診膽囊結石、膽囊炎癥、腫瘤等，而且，Ｂ超對肝硬化、脂肪肝、脾腫大、肝癌、腸道病變準確率也較高。
此外，孕期做Ｂ超檢查的目的是判斷胎兒生長是否符合孕周，判斷胎兒有否畸形，了解胎兒在子宮內是否安全。
腫瘤診斷多用ＣＴ
據了解，ＣＴ對腫瘤分辨率高于Ｂ超，對于１～２厘米的小腫塊，ＣＴ顯示率為８８％，Ｂ超是４８％；對于腎癌的診斷率，ＣＴ準確率為９０％，Ｂ超是４４％。ＣＴ對顯示腎癌、腎盂癌相當準確，可確定腫瘤的大小、浸潤的范圍、鄰近和遠處淋巴結轉移。
對于肝臟和胰腺來說，ＣＴ可以診斷肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等，而ＭＲ適合檢查原發性肝癌等疾病。（不全面，參見文末小編點評。）
ＣＴ對腎臟、腎上腺、膀胱和前列腺疾病的診斷優于超聲，ＣＴ不僅能顯示腎盂、腎盞及膀胱內腔，還能顯示腎實質和膀胱壁，可診斷腎上腺腫瘤、腎包膜下出血等。
軟組織疾病選ＭＲ
ＭＲ可以檢查肌肉和軟組織。ＭＲ采用和Ｘ線完全不同的成像原理，對軟組織的分辨率遠非ＣＴ和Ｘ線能比，主要用來觀察神經、脊髓等椎管內軟組織，因此可以用來檢測和診斷中樞神經系統疾病、腰椎間盤后突。
（文章來源于互聯網）
