鈥激光的工作遞質(zhì)為鈥-釔-鋁石榴石(Holmium Yttrium-Aluminum-Garnet,Ho:YAG),是利用氪閃爍光源激活嵌在釔-鋁石榴石晶體上的稀有元素鈥而產(chǎn)生的脈沖式近紅外線激光,波長為2140nm,恰位于水的吸收范圍,而人體細胞含水份高達60-80%,當人體組織受到該波段的激光照射時,因吸熱而急速汽化,從而達到切割、汽化及凝固的治療效果。 激光的脈沖時間為0.25ms,遠遠小于組織的熱傳導(dǎo)時間(1ms),故對周圍組織熱損傷極小,組織穿透深度小于0.4mm,其余熱損傷深度可達0.5~1.0mm,組織的凝固與壞死局限于3~4mm。鈥激光在水中有很高的吸收系數(shù),因為組織主要由水組成,所以主要的能量集中在表層,使激光具有極好的切割能力和組織切除能力,在組織切割過程中對于直徑為1mm的血管也可以進行止血。 鈥激光還具有非常優(yōu)秀的碎石功能,通過一種“鉆孔效應(yīng)”汽化結(jié)石為細小的碎粒排出體外,可以高效粉碎各種成分的泌尿系統(tǒng)結(jié)石,并且可以導(dǎo)致結(jié)石表面和內(nèi)部含有的水分在瞬間吸能高度汽化膨脹,造成無數(shù)連續(xù)的微小爆破,并且這些微爆破又產(chǎn)生二次沖擊波,讓患者體內(nèi)的泌尿系結(jié)石立刻像豆腐碴般在雙重微爆下由表及里層層崩解。結(jié)合腔鏡技術(shù),對于阻礙結(jié)石排出的遠端輸尿管狹窄或炎性息肉包裹,可以在碎石時一并用鈥激光予以處理,大大提高了結(jié)石治療的一次成功率。
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