無創正壓呼吸機又稱Continuous Postive Airway Pressure(持續氣道正壓通氣)的英文縮寫。CPAP在臨床上用于治療睡眠呼吸暫停綜合癥(SAS)及相關疾病,這些疾病所引起的血氧飽和度下降、交感神經張力增高、副交感神經張力下降血液二氧化碳濃度升高、PH值降低以及胸內負壓增高,嚴重影響各種重要臟器功能。特別是腦功能、心血管功能首受其害。
無創正壓通氣是指不需建立人工氣道(氣管插管或氣管切開),而是通過鼻面罩將呼吸機與病人相連接,由呼吸機提供正壓支持而完成通氣輔助的人工通氣方式。不僅幫助非常多的患者改善病情,節省費用,也避免氣管插管的痛苦,以及減少了VAP等多種并發癥。治療睡眠呼吸暫停綜合癥最常見的方法就是通過持續正壓氣道通氣呼吸機的設備將空氣送入氣道。
無創正壓呼吸機的相對禁忌癥:
1.意識障礙;
2.無法自主清除氣道分泌物,有誤吸的風險;
3,嚴重上消化道出血;
4.血流動力學不穩定;
5.上呼吸道梗阻;
6.未經引流的氣胸或縱隔氣腫;
7.無法佩戴面罩的情況如面部創傷或畸形;
8.患者不配合。
無創正壓呼吸機的維護和注意事項:
1.日常放置干燥通風的地方,避免陽光直射,以免外殼塑料老化。
2.維護呼吸機前,拔掉電源插頭,斷開電源,干凈布條蘸水與溫和清潔劑清擦拭。切勿讓機器進水,所以擦拭的布不可過濕。
3.使用濕化器盡量使用純凈水,目的是防止在濕化罐內產生水垢影響濕化器壽命;加水量不得超過標示的最高水位線,過高的水位容易造成設備或管路進水,造成危害;平時不用時,建議將將剩余的水倒出,用流水清洗后含氯消毒劑浸泡半小時,放置在陰涼處自然晾干,不可暴曬或烘干,以免造成濕化器損壞。
4.呼吸機使用過程中過濾棉位置切不可為防塵使用塑料紙、布片等遮蓋呼吸機,容易遮擋進氣口。靠墻放置的,要離墻10CM以上。
5.呼吸機靠吸入外界空氣再經過風機打給患者,而過濾棉就是起到過濾吸入空氣灰塵的作用,呼吸機過濾棉屬耗材。灰色泡沫過濾器可重復使用,每兩周清洗一次,每六個月更換,白色超精密過濾器一次性(平滑的一側朝向設備),使用一個月后更換,可單獨只放灰色過濾棉。
6.選擇合適的面罩,注意觀察皮膚,避免壓力性損傷。
7.使用無創呼吸機治療時,要隨時監測生命體征,詢問患者感受,根據患者血氣分析結果及病情變化隨時調整呼吸機參數。