血壓測量是診斷、評估、處理高血壓預后的最主要依據,是人類與高血壓斗爭的重要工具。血壓儀就是測量血壓的儀器,也叫血壓計。
按測量方法的不同,可以把血壓儀分為兩種:一種是聽診法血壓儀,一種是示波法血壓儀。
(一)聽診法血壓儀包括人工聽診法血壓儀和自動聽診法血壓儀:
人工聽診法血壓儀即傳統的水銀柱(汞柱)式血壓計及血壓表等,有臺式、立式兩種。立式血壓計可任意調節高度,但體積稍大,不便攜帶,且攜帶過程中容易使水銀外泄而影響準確性,所以每次測量前必須檢查刻度管內水銀凸面是否正好在刻度的零位,測壓完畢后將血壓計向右側傾斜45度后將開關關閉,以免水銀泄漏。
自動聽診法血壓儀就是自動聽診,自動判斷柯氏音判斷高壓與低壓。這是無創血壓測量的發展方向。
(二)示波法血壓儀
就是日常所見的電子血壓計,是指采用振蕩波來設計的血壓儀,利用電子壓力、及振蕩波來判斷血壓。其優點是操作簡便,讀數直觀,只需按一下按鈕就會自動進行測量,缺點是因示波法測量原理有一定的缺陷性,對個體的差異性很難識別,其準確性一直受到質疑。
正常人的血壓在一天里,不同的情況、不同的精神狀況及不同的姿勢,導致測量的血壓結果可能就會不一樣。因此,在測血壓時要注意以下幾點:
1.在測血壓前,先靜坐片刻,使精神安靜下來。
2.情緒緊張和激動之后不可馬上測血壓。
3.劇烈運動之后和勞動之后不可馬上測血壓。
4.測量時坐正,把上衣一側袖子脫下,不要卷起緊的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心臟在同一水平位上,肌肉要放松。如果是臥式,也要使上臂和心臟處于同一水平,不能過高或過低。
5.測血壓時精神不要緊張,不要屏住呼吸,因為屏住呼吸可使血壓升高。
6.寒冷環境可使血壓偏高;高熱的環境可使血壓偏低,這也是應注意的。
7.為了增加準確性,每次檢測可以測量2~3次,每次間隔1分鐘,取平均值即可。
另需要注意的是,測量血壓的次數不宜過頻,如血壓達標且穩定者,則每周自測1天,早晚各1次。精神焦慮及紊亂或擅自改變治療方案的患者,不建議進行家庭自測血壓。某些心律失常如心房纖顫患者,建議用相關類型的電子血壓計測量。