聲阻抗測試bai又稱中耳分析儀,du用以對中耳炎癥zhi、咽鼓管功能及dao鐙骨肌反射的了zhuan解與診斷,一般用shu于鑒別傳導性聽力損失和混合聽力損失,骨氣導間距大于15dB的患者一般在聲阻抗測試中具能得到佐證。兒童選配助聽器時,最好常規測定聲阻抗,由于兒童因解剖原因最易出現中耳炎所致聽力障礙。
中耳分析儀主要用于對中耳的診斷,不但可以確定耳聾的性質及程度,還可以用于了解外耳、中耳及內耳深層次的病變以及臨近器官的病變情況。
中耳功能測試是在臨床聽力檢驗中的重要組成部分,從測試原理來分的話主要基于中耳解剖結構和性能對于聲音阻抗和導納兩個方面的原理。由于中耳功能測試無需患者配合,所以在臨床上又被稱為客觀測試,從本質講,和現在常用的電生理測試一樣。
當一個聲音從外界傳到鼓膜時,大部分能量可以通過聽骨鏈的機械運動傳送到耳蝸,但仍然會有一小部分聲能從鼓膜表面反射回外耳道,另外一部分聲能則消耗在克服摩擦力上。聲能在傳導過程中,傳到耳蝸的能量與其反射、摩擦消耗的能量三者之間的關系因中耳病變而改變。
聲波在介質中傳播時,既有阻擋和抵抗的一面即聲阻抗;也有傳導和接納的一面即聲導納,聲阻抗和聲導納的總和叫聲導抗。中耳分析儀是用來測量從鼓膜返回來的聲能,并由此推知中耳的狀態。如,中耳腔內有積液時,鼓膜的活動會受到限制,導致返回外耳道的聲能增加。
常見的臨床中耳鼓室圖形有:
A型:正常型,即峰壓點位于±50daPa之間,峰值0.3-1.65ml,兒童則為0.35-1.4ml。
B型:平坦型,提示鼓膜及中耳系統不活動,如中耳積液、探頭耵聹阻塞等。
C型:鼓室負壓型,圖表現為峰壓點位于-100daPa以外,提示中耳頻壓狀態。常見原因多為中耳為咽鼓管不通。鐙骨肌的反射閾強度正常耳為70-100dBL,平均為85dB。