血液細(xì)胞分析儀又叫血細(xì)胞分析儀、血球儀、血球計(jì)數(shù)儀等,是一種醫(yī)院臨床檢驗(yàn)醫(yī)療器械。血細(xì)胞分析儀又名血球,主要分為全自動(dòng)或半自動(dòng)血細(xì)胞分析儀,和動(dòng)物血細(xì)胞分析儀,血細(xì)胞分析儀下面又分為三分類和五分類血球儀,根據(jù)測(cè)試項(xiàng)目不一樣,又有二十一項(xiàng),二十二項(xiàng)等不同的分類。
傳統(tǒng)的“血液常規(guī)”檢查包括:白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白定量4項(xiàng),以前血常規(guī)檢驗(yàn)的最原始的手段是通過顯微鏡人工鏡檢,完全使用手工方法。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,高科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用,血液細(xì)胞分析儀已成為取代鏡檢進(jìn)行血常規(guī)分析的重要手段,尤其是帶分類的血液細(xì)胞分析儀。本世紀(jì)初,我國的血液分析儀在技術(shù)上有了明顯的突破,"三分群”的儀器基本達(dá)到國外產(chǎn)品的水平。“五分類”儀器也研制成功并逐步普及使用。
20世紀(jì)70年代后期,儀器發(fā)展到不但可以全細(xì)胞成分計(jì)數(shù)(白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù))還可根據(jù)檢測(cè)數(shù)據(jù)分析出細(xì)胞形態(tài)參數(shù),如紅細(xì)胞比容(hemtortvalue,HCT)、紅細(xì)胞平均體積(meancorpuscularvolume,MCV)、紅細(xì)胞分布寬度(eddllvolumedistributionwidth,RDW)等。由于儀器不僅粒子計(jì)數(shù),還有形態(tài)分析參數(shù),這類器即改稱為血液分析儀。
20世紀(jì)80年代,自動(dòng)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)技術(shù)研制成功。原理是按細(xì)胞體積大小分成不同的群體,有分為兩個(gè)群體的,大細(xì)胞群相當(dāng)于中性粒細(xì)胞,小細(xì)胞群相當(dāng)于淋巴細(xì)胞。有分為三個(gè)群體的,大細(xì)胞群相當(dāng)于中性粒細(xì)胞,中間細(xì)胞群相當(dāng)于單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞,小細(xì)胞群相當(dāng)于淋巴細(xì)胞。應(yīng)該指出這類原理的儀器絕不是根據(jù)細(xì)胞形態(tài)特征的分類,只是根據(jù)細(xì)胞體積大小的分群。分群結(jié)果只能在血液檢查指標(biāo)大致正常時(shí)作為白細(xì)胞分類的參考,但白細(xì)胞數(shù)量高(低)于參考范圍、儀器報(bào)告的直方圖形異常或有報(bào)警提示時(shí),均應(yīng)進(jìn)一步鏡檢血圖片。
20世紀(jì)80年代末利用熒光素染料與網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)的RNA結(jié)合,使網(wǎng)織狀結(jié)構(gòu)著染,不同成熟階段的網(wǎng)織紅細(xì)胞因RNA量不同,經(jīng)過激光束照射被檢細(xì)胞時(shí),通過激光折射角與散射角不同,借此可將網(wǎng)織紅細(xì)胞分成幼稚、成熟、衰老三群,成為網(wǎng)織紅細(xì)胞分群。這項(xiàng)檢查對(duì)于腫瘤化療、骨髓移植、貧血療效評(píng)估有重要臨床意義。
20世紀(jì)90年代中期,一個(gè)嶄新的理念引入血細(xì)胞分析,這類血細(xì)胞分析儀可同時(shí)檢測(cè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的血細(xì)胞和血漿內(nèi)的成分。此類儀器只用20ul末梢血,一分鐘內(nèi)報(bào)告15項(xiàng)血細(xì)胞指標(biāo),三分鐘內(nèi)報(bào)告全血C反應(yīng)蛋白(C-reactionprotein,CRP),對(duì)急癥的鑒別診斷很有意義。
它的基本結(jié)構(gòu)主要由機(jī)械系統(tǒng)、電學(xué)系統(tǒng)和光學(xué)系統(tǒng)等構(gòu)成。讓我們來看看各部分的作用:
㈠.機(jī)械系統(tǒng)
機(jī)械系統(tǒng)包括機(jī)械裝置(如采樣針組件、注射器組件、混勻器、分血器、體積計(jì)量管等)和真空泵,以完成樣品的抽吸、稀釋、傳送、混勻和將樣品移入相應(yīng)的檢測(cè)區(qū),同時(shí)液路系統(tǒng)是機(jī)械系統(tǒng)的核心部分,主要包括傳感器部分、比色池部分、溶血?jiǎng)┘尤爰盎靹虿糠帧⑾♂尣糠帧Ⅲw積測(cè)量部分、真空部分、壓力部分和輔助部分。
液路系統(tǒng)執(zhí)行以下功能:
①為全血、預(yù)稀釋模式作稀釋液準(zhǔn)備;
②血細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白的測(cè)量;
③精確打出稀釋液;
④自動(dòng)反沖、沖洗、清洗循環(huán);
⑤壓力真空的控制。
㈡.電學(xué)系統(tǒng)
電學(xué)系統(tǒng)由主電源、主控板、各類電路控制板(功率驅(qū)動(dòng)板、模擬放大板、按鍵板、記錄儀驅(qū)動(dòng)板、體積計(jì)量板、開關(guān)電源板、電源指示燈板等)、控溫系統(tǒng)、顯示器、監(jiān)控和報(bào)警系統(tǒng)等組成。
㈢.光學(xué)系統(tǒng)
光學(xué)系統(tǒng)主要由血細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)和血紅蛋白檢測(cè)系統(tǒng)組成。血細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)主要有電阻抗檢測(cè)技術(shù)和光散射檢測(cè)技術(shù)兩大類。電阻抗檢測(cè)技術(shù)系統(tǒng)由檢測(cè)器、放大器、甄別器、閾值調(diào)節(jié)器、檢測(cè)計(jì)數(shù)系統(tǒng)和自動(dòng)補(bǔ)償裝置組成;流式光散射檢測(cè)技術(shù)系統(tǒng)由激光光源、檢測(cè)裝置和檢測(cè)器、放大器、甄別器、閾值調(diào)節(jié)器、檢測(cè)計(jì)數(shù)系統(tǒng)和自動(dòng)補(bǔ)償裝置組成。血紅蛋白檢測(cè)系統(tǒng)由光源、透鏡、濾光片、流動(dòng)比色池和光電傳感器等組成。