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骨髓活檢針用法
發(fā)布時間:2019-07-31 14:04:53

骨髓活檢可以幫助醫(yī)生了解骨髓的情況,一般應用在醫(yī)院血液科、腫瘤科、骨科、介入科等。它是利用活檢針從骨髓中取出骨髓液或相關(guān)組織,進行血液疾病、骨髓轉(zhuǎn)移瘤和骨髓纖維化的診斷檢查。

骨髓活檢針可以做以下兩方面的檢查

1.細胞學檢查:診斷各種類型白血病;診斷某些惡性腫瘤:如淋巴瘤、骨髓瘤及各種骨髓轉(zhuǎn)移癌;診斷及鑒別診斷各種貧血、脾功能亢進,非白血性白血病,惡性組織細胞病等。

2.病原學檢查;檢查是某些寄生蟲病如瘧疾、黑熱病,可通過骨髓涂片檢查病原體;某些急性傳染性疾病(如傷寒)及其他敗血癥骨髓培養(yǎng)較血培養(yǎng)可以獲得更高的陽性率。

接下來我們一起看下骨髓活檢針的具體操作過程:

1.選擇穿刺部位:只有髂前上棘和髂后上棘可選。

2.體位:髂前上棘檢查采取仰臥位;髂后上棘檢查采用側(cè)臥位。

3.常規(guī)消毒鋪巾,行皮膚、皮下和骨膜麻醉。

4.穿刺:將骨髓活檢針的針管套在手柄上。操作者左手拇指和示指將穿刺部位皮膚壓緊固定,右手持穿刺針手柄以順時針方向進針至骨質(zhì)一定深度后,拔出針芯,在針座后端連接上接拄,再插入針芯,繼續(xù)按順時針方向進針,深度達25px左右,再轉(zhuǎn)動針管360度。

5.取材:按順時針方向退出穿刺針,取出0.5~25px長的骨髓組織,立即置于固定液中。

6.加壓固定:以2%的碘酊棉球輕壓穿刺部位后,再用干棉球壓迫創(chuàng)口,包扎,固定10~15分鐘。

另外我們需要注意,有些患者是不能使用骨髓活檢針的,比如血友病和嚴重出血的人;操作時要小心剛開始進針淺些,不能太深,否則會影響骨髓的取檢;一般情況下骨髓活檢針不用來取骨髓液;骨髓活檢術(shù)不適用于八歲以下的孩子。


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